Како вирусни хепатитис утиче на трудноћу? Могу ли наставити третирати хроничне форме?

Дијете

Нажалост, многе жене сазнају о вирусном хепатитису у трудноћи, јер се по први пут подвргавају крвном тесту за хепатитис када се региструју женским консултацијама. Статистички подаци о болести код мајки који су извесни су прилично разочаравајући, према медицинским стручњацима, вируси хепатитиса налазе се у свакој тридесетој жени. Али да ли је могуће толерисати здраво дијете с хепатитисом? Да ли је могуће дијагностиковати "хепатитис" да се породи? У овом материјалу се прикупљају све познате информације о вирусном хепатитису и њихове специфичности током трудноће, популарне методе лечења болести и могуће компликације.

Хепатитис А у трудноћи

Хепатитис А се сматра болестом "детињства", одрасле особе су врло ретко болесне са таквом болести. Ипак, међу одраслима, труднице су најчешће наишле на Боткин болест. Ово је последица пригушеног рада имунитета предвиђених мајки и подложности различитим вирусима.

Начини инфекције

Инфекција током трудноће може бити без поштовања:

  • најједноставније мјере личне хигијене нису руке након посјете јавним местима;
  • хигијена хране - не пере поврће, воће, није довољно да их обрадите ако је потребно за термичку припрему;
  • чистоћа воде за пиће;
  • ред у стану, дозвољавајући неисправне услове;
  • и такође омогућавају комуникацију са људским носиоцем хепатитиса А.

Симптоми

Симптоми код трудница се манифестују у три фазе:

  1. Први симптоми, који се манифестују након инкубационог периода, трајање од 7 до 50 дана:
  • слабост, константна слабост;
  • постепено повећање телесне температуре;
  • повећана мучнина која доводи до повраћања;
  • грозница, мрзлица;
  • потпуни недостатак апетита;
  • и свраб коже.
  1. Главни симптоми су:
  • побољшање општег добробити;
  • гутање коже, склера очију, мукозне мембране;
  • појашњење фекалија и значајно затамњење урина.

Овај период траје и до две недеље.

  1. Опоравак или компликације, током којих се стање значајно побољшава или побољшава, као такво не примећује и пацијенту треба хитна хоспитализација.

Компликације

Болест обично нема посебно негативан ефекат на фетус, нарочито опасне компликације за будућу мајку су такође изузетно ретке. Међутим, како би се спријечило развој ових ретких компликација, трудница која је болесна требала је имати болести у болници под надзором медицинског особља.

Третман

Хепатитис А током трудноће третира се посебним режимом дана и исхраном. А такође иу третману је потребно избјећи физички напор и стрес, што није пожељно током трудноће, а приори.

Слабо будућој мајци је важно поштовати одмор у кревету и све рецепте лекара.

Да је једе неопходно је на посебној исхрани, искључујући масне, пржене, сољене, киселе и конзервиране посуде. Мени је састављен од неутралних, осетљивих укуса и ниско-масних сорти меса, млечних производа, киселог млека без масноће, поврћа, житарица.

Понекад лекар може да преписује интравенске ињекције и дропере сорбента како би прочишћавао тело токсина и сложени витамин за најбољи опоравак.

Превенција

Запаљење јетре може убрзати жену током било којег периода трудноће, тако да у овом осетљивом периоду треба водити бригу о вашем здрављу. Спречавање хепатитиса А током трудноће смањује се на спречавање инфекције свог вируса, што се смањује на:

  • ограничавајући контакте болесних људи;
  • на редовно прање руку;
  • пажљиво обрадити производе током кувања;
  • да не користите прљаву и небојечу воду из воде за пиће.

Најефикасније средство превенције је вакцинација против хепатитиса А.

Хепатитис Б и трудноћа

Хепатитис Б је озбиљнија дијагноза него хепатитис А. Вирус је већ заражио више од 350 милиона људи наше планете. Не напуштајте вирусну болест и труднице у миру, медицинска статистика каже да је један случај акутне болести и пет хроничних случајева регистрован за хиљаду трудница у Русији.

Начини инфекције

Извор, дистрибутор хепатитиса Б, је његов директни носач, тј. особа која има прогресивни вирус у крви. Садржи узрочник флуида који производи тело и преноси се на следеће начине:

  • сексуални;
  • кроз трауму коже (са ињекцијама не са стерилним шприцем, козметологијом и медицинским процедурама, користећи алате који контактирају вирус хепатитиса Б и који нису правилно стерилисали);
  • контакт-домаћинство, под условом да постоје повреде на кожи.

Али главна претња на болест значаја за све мајке, је да постоји вероватноћа преношења вируса на фетус преко плаценте, или контактом са крвљу, објављеном у процесу рађања.

Симптоми

Хепатитис Б можда не показује симптоме дуго времена и за то време чак и сумње неће настати због присуства болести у овом тренутку. Међутим, током трудноће, хепатитис Б се може манифестовати помоћу:

  • слабост;
  • повећана телесна температура;
  • недостатак апетита;
  • бол у стомаку;
  • бол у зглобовима на рукама и стопалима;
  • жутица са жућењем коже и променом боје урина и фецеса;
  • приликом палпације могуће је сазнати повећање јетре.

Како идентификовати хепатитис Б током трудноће?

Да бисте сазнали о присуству вируса хепатитиса Б у крви трудна треба да консултује гинеколога са захтевом да донесе такву дијагнозу, али при регистрацији, често дијагноза вирусних хепатитиса је укључен у стандардну истраживању.

Ако се резултат специфичног теста крви испоставља да је позитиван, лекар ће прописати другу анализу, јер постоји вероватноћа лажног позитивног одговора. Ако и када наставак студија има исти ефекат, будућа мајка ће бити додељена на терапију одржавања, и њеног супруга и блиских рођака да понуди сличну дијагнозу, јер је изузетно вероватно циркулација вируса унутар породице.

Након порођаја, лечење мајке ће се наставити интензивније, а новорођенчет првог дана, у породилишту, неопходно је увести антитела против запаљења јетре ове врсте.

Карактеристике курса хепатитиса Б током трудноће

Акутног хепатитиса Б током трудноће, у условима ослабљеног имуног система, је у стању да развије веома брзо, скоро као муња, тако озбиљно утичу на јетру и огледа се у раду других органа, најчешће се јавља у току инфекције, која се догодила у периоду струје која носи дијете.

Хронични хепатитис Б са тренутним лечењем детета погоршава се врло ретко. Али ако жена планира трудноћу развијене компликације упале јетре, овулације, као по правилу, не може да се догоди, па трудноћа у таквом дијагнозом не може десити уопште. И када је оплођена јајна ћелија и даље дешава, трудноћу, нажалост, препоручује се да се прекине у раној периоду немогућности би и изузетно великом вероватноћом урођених мана у детета.

Међутим, важно је схватити да је само присуство вируса хепатитиса Б код мајке још увек не изазива никакве дефекти и деформације у своје деце, али страшно у том смислу, то је компликације хепатитиса, који не само да може утицати на здравље детета, али и доводи у питање његов живот у целини. Ипак, ризик од превременог порођаја у мајци са тројним запаљењем јетре.

Који је ризик од хепатитиса Б од мајке?

Инфекција дјетета, најчешће, потиче од контакта са крвљу или вагиналним пражњењем мајке, што је вероватно током проласка кроз родни канал.

У 5% случајева инфекција дјетета може се десити кроз мајчино млеко или плаценту.

Ако се беба уведе у вакцину током првих 12 сати живота, то ће осигурати да је потпуно заштићен од вируса, а код већине деце инфицираних са порођајом хепатитис Б је хроничан. Са чињеницом благовремене вакцинације, дојење лекара није контраиндиковано.

Како и где да се породи хепатитис Б?

Са потврђеном дијагнозом, гинекологима ће бити понуђено да родите дијете у редовној породилићној болници на простору за посматрање. Порођај, како би се избегла инфекција дјетета, обавља царски рез.

Превенција

Главна мера превенције за све сегменте становништва, укључујући жене које планирају трудноћу, је вакцинација.

И такође важно током лечења дјетета:

  • избегавајте контакт са пацијентима са овом болести;
  • користе само стерилне инструменте за медицинске и козметичке поступке, редовно се старају о стерилитету или у присуству стерилизатора у козметичким салонима и медицинским установама;
  • Не пружајте прву помоћ, ако је потребно, без рукавица;
  • као и да немају нове сексуалне односе са будућом мајком или њеним редовним партнером.

Хепатитис Д у трудноћи

Хепатитис Д у трудноћи је једна од компликација постојећег хепатитиса Б. Вирус који узрокује болест се преноси кроз крв. Неовисна болест, Делта хепатитис није, јер за његов развој потребан је вирус типа Б у крви.

Како се преноси хепатитис Д?

Да би се инфицирали хепатитисом Д, пацијент са хепатитисом Б може:

  • са директним контактом са зараженом крвљу;
  • када пиерцинг или док примењује тетоваже, не са стерилним инструментима;
  • са трансфузијом крви;
  • сексуално.

Хепатитис Д се може преносити од мајке до детета током порођаја.

Симптоми

Након инкубационог периода од 20 до 180 дана, будућа мајка може имати:

  • бол у зглобовима;
  • жућкасто белце очију, слузокоже и кожу;
  • свраб коже и осип који подсећа на алергију;
  • затамњење мокрења и блата;
  • у столици може се појавити додатак крви;
  • узрочно појављивање модрица и модрица на кожи.

Компликације

Као што знате, није толико вирусни хепатитис који штети особи, колико њихових компликација. На пример, хепатитис Д може изазвати:

  • до поремећаја мозга;
  • на нарушавање координације у свемиру;
  • на сепсу;
  • на превремено рођење;
  • до побачаја.

Урођене патологије или абнормалности у структури вируса хепатитиса Д не изазивају.

Третман

Ако се ваше здравствено стање погорша у позадини постојеће запаљења јетре типа Б, одмах се обратите лекару.

Са потврђивањем хепатитиса Д, будућој мајци се показује хоспитализација, где се прописује симптоматско лечење, побољшава укупно здравље, као и чишћење тела токсина.

Лечење хепатитиса Д код трудница је строго индивидуално за сваки случај болести.

Превенција

Да не би дошло до хепатитис-позитивне мајке и вируса Делта, неопходно је:

  • да води социјално исправан начин живота;
  • нема нових сексуалних контаката (као стални партнер трудне жене);
  • и користити само стерилне инструменте за козметичке и медицинске процедуре.

Осим што је важно да сваки контакт особа упозорава на његову дијагнозу како би спречио даље ширење вируса.

Хепатитис Ц у трудноћи

Хепатитис Ц, попут Б, најчешће се налази код трудница, а не у симптоматологији, али у испитивањима будуће мајке у припреми за порођај. Током акутног хепатитиса Ц трудноћа није пожељна, у неким случајевима, лекари препоручују чак и у раној фази њеног прекида, посебно када је живот жене је у опасности или болест напредује пребрзо.

Према томе, најчешће лекари се баве трудноћом током хроничног хепатитиса Ц.

Хронични хепатитис Ц нема никакав утицај на трудноћу и развој детета, међутим, повећава вируса у телу жене, која носи ризик од превременог порођаја и погоршања стања мајке здравља у трећем триместру.

Пренос вируса хепатитиса Ц од мајке на дете

Током трудноће, ризик да вирус пролази кроз плаценту је изузетно мали и не садржи више од 5%. Поред тога, антитела за мајчину могу спречити хепатитис Ц код детета, налазе се у крви деце и нестају за три године.

Хронични хепатитис Ц није индикација за царски рез, међутим, често жене са овом дијагнозом пролазе кроз операцију због опреза лекара.

Третман

У многим случајевима, антивирусна терапија, ако је могуће, лекари одлажу на постпартални период, али је вероватно постављање симптоматског лијечења. То је због доказаног негативног утицаја на плод Рибавирина и Интерферона у дозама неопходним за лечење хепатитиса.

Против позадини повећања естрогена може појачавати свраб коже који се третира појединачним корекцијом хормонске позадини, али такав симптом нестаје у првим данима после само рођења.

Ако постоји ризик од холестаза, трудници треба курс течности урсодеоксихолне киселине садржане у препаратима:

Компликације

Главна компликација болести код трудница је хипертензија - дилатација једњака. Ово доводи до крварења у 25% случајева болести у осетљивом периоду. Жене су најчешће погођене у другом до трећем триместру.

Међутим, ако трудница не развије цирозу или јетру, онда живот и здравље њене бебе, заправо, ништа није угрожено.

Главне компликације болести током трудноће сматрају се:

  • преурањена испорука;
  • и холестаза.

Хипотрофија фетуса дијагностикује се изузетно ретко и може се развити само уз појаву озбиљних компликација (тј. Отказивање јетре или цироза јетре).

Хепатитис Е у трудноћи

Најнеповољнији вирусни хепатитис код трудница је Е. Вирус може изазвати епидемије, нарочито у подручјима са субтропском климом. Епидемије у тропским земљама налазе се у кишној сезони, а у Русији је развој хепатитиса Е промовисан у јесен периоду.

Како се преноси хепатитис Е? Да ли је могуће пренијети дете од мајке?

Хепатитис Е, попут вируса типа А, преноси се путем воде или прехрамбене руте (кроз небрушене руке, не испране, погодне за конзумирање у сировом облику и слабо термички обрађене намирнице.

Снимљени су најмање случајеви преноса вируса контакт-домаћинства.

Главна разлика између виралног хепатитиса Е и других јесте то што она, попут типа А, нема хроничну форму.

Неки научници тврде да је преношење вируса од мајке на дете приликом порођаја скоро 100%. Ова чињеница се и даље проучава и веома контроверзна у научној и медицинској заједници, али је немогуће у потпуности порицати вероватноћу таквог преноса.

Карактеристике хепатитиса Е код трудница

Жене које Заражени после 24 недеља трудноће, су у ризику од фулминантним облика хепатитиса Е, који је фаталан за 20% случајева, због некрозе ткива јетре. Инфекција у овом периоду је најсмртоноснија за мајка и нерођено дете.

Симптоми хепатитиса Е током трудноће

Период инкубације вируса траје од 20 до 80 дана. Први који се појављују дијареја, мучнина, повраћање и бол у зглобовима и мишићима. Касније се придружи жутица, чија појава, за разлику од хепатитиса А, стање жене се не побољшава, и грозница.

Фулминантни облик је сличан озбиљном току хепатитиса Б, жутица се стално повећава, грозница постаје ослабљена, појављују се симптоми хепатичне инсуфицијенције.

Када се деси спонтаност, стање жене нагло погоршава, често, одложена медицинска помоћ, у овом случају, доводи до њене смрти.

Компликације

Главне компликације ове болести током трудноће су:

  • инсуфицијенција јетре;
  • хепатична кома;
  • тешко крварење при порођају, што доводи до великог губитка крви;
  • побачај;
  • смрт фетуса у материци;
  • смрт новорођенчета.

Уз инфекцију у другом тромесечју, производња апсолутно здравог фетуса је практично одсутна. Живорођено дете има знаке тешке хипоксије, кашњења у развоју. Често, ове бебе нису прилагођене животу ван мајчиног утроба и умиру пре него што стигну до три месеца.

Лечење хепатитиса Е током трудноће

Забрањен је прекид трудноће током упале јетре типа Е, осим у кратком временском периоду, у којем нема потребе за инструменталном интервенцијом.

Жена је хоспитализована у одељењу заразних болести, где постоји брз приступ породничкој неги.

Антивирусна терапија хепатитиса Е не постоји, третман се, по правилу, састоји у уклањању симптома интоксикације и спречавању развоја хепатичне инсуфицијенције или у борби против њега, ако се симптоми већ манифестују.

Лечење хепатитиса Е у трудницама нема позитивних резултата, по правилу, свака пета заражена у другом до трећем триместру умире чак и уз правовремену терапију, а хитан рад се често компликује тешким крварењем.

Превенција

Превенција хепатитиса Е је много лакша за посматрање него за третман. Састоји се од:

  • у избегавању комуникације и контакта са болесницима или особом која је била у подручју избијања вируса;
  • у пажљивој личној хигијени, посебно ручном прању у чистој, текућој води с сапуном;
  • у пажљивој преради прехрамбених производа;
  • у довољној топлотној обради;
  • у елиминацији употребе небоје воде из водних тијела;
  • у забрани проналажења трудне жене поред језера, баре и других језера са стојећом водом и, додатно, купањем у њима.

Да ли ви сматрате да је мртва?

Судећи по чињеници да сада читате ове речи - победа у борби против обољења јетре није на вашој страни.

И ви сте већ размишљали о хируршкој интервенцији? Разумљиво је, јер је јест веома важан орган, а његово правилно функционисање је гаранција здравља и благостања. Мучнина и повраћање, жућкасти или сивки тон коже, горчина у устима, затамњење урина и дијареје. Сви ови симптоми су вам познати не по гласини.

Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог? Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кричевској, како је излечила јетру. Прочитајте чланак >>

Хепатитис Б и трудноћа: који су ризици

Трудноћа је посебан услов жене, када она не само чека рођење бебе, већ је посебно осетљива на све врсте инфекција. Хепатитис Б и трудноћа могу мирно коегзистирати, али сви ризици морају бити узети у обзир. Стручњаци сматрају да је хепатитис Б једна од најопаснијих болести, што представља озбиљан светски проблем. То се прије свега односи на стално растући број случајева. Поред тога, болест лако прелази у активну или занемарену фазу, у односу на његову позадину, могу се појавити компликације у облику карцинома, цирозе јетре.

Оно што угрожава хепатитис Б у трудноћи

Свака болест жене у интересантној ситуацији може негативно утицати на њено здравље, али утиче и на нормалан развој плода. Међутим, затварање и откривање дијагнозе хепатитиса Б тренутно није смртоносна реченица. Ови концепти су компатибилни, имајући у виду одговарајући медицински надзор и надгледање трудница са одговарајућим рецептима за своје здравље. Важно је знати који хепатитис прети у трудноћи и пратити све препоруке хепатолога. Да бисте то учинили, морате постати што раније могуће у женској консултацији, предузети неопходне тестове и направити тачан план за посматрање или лијечење.

У просеку, Период инкубације траје од 6 до 12 недеља. У неким случајевима, може се разликовати од 2 до 6 месеци. Једном када покварени вирус улази у крвоток, одмах почиње да се множи. Болест се развија у хроничну или акутну. Хронични хепатитис постаје стални сапутник у животу, јер се не лечи. Акутни тип болести је подложан терапији. Са правилним третманом се јавља комплетно ослобађање од вирусне инфекције и формира се стабилан имунитет.

У већини научних студија нема доказа да хепатитис Б негативно утиче на фетус током трудноће. Изузетак су само запостављени случајеви хроничног хепатитиса Б са компликацијама. Поред тога, инфекција труднице изазива превремено рођење, рођење беба са малом тежином.

Често мајке брину о томе да ли се дете преноси од оца до хепатитиса Б. Ако је отац болестан, али мајка је здрава, онда су последице за фетус одсутне. Да би спречили могуће инфекције мајка треба да избегне било, чак и благи контакт са зараженог оца крви. Препоручљиво је да се избегне употреба заједничких ствари као што су маказице за нокте, разор, мерач шећера у крви у крви, на делове које могу бити невидљиви трагови крви и може се инфицираних вирусом.

Ако током трудноће приликом испоруке тестова за маркере, у једном од њих вредност је мања од 150Ме, онда је то могуће и код ниске концентрације вируса или у његовом одсуству. Такви индикатори могу говорити о вирусном носачу.

Чак и када су тестови открили да је мајка погодила вирус од супружника, ризик од преноса на дијете је највиши током порођаја. Да би се то потпуно искључило, неопходно је прије него што се рођено подвргне прегледу за ношење вируса. Приликом потврђивања инфекције у болници одмах након рођења новорођенчета биће вакцинисана против. Након тога, ове бебе добијају још 3 вакцинације под посебном шемом, што им пружа поуздану заштиту.

Деца која су рођена мајкама која нису носиоци вируса такође имају вакцинацију у року од 24 сата након рођења, а затим два пута више у заказаном распореду. Иста заштита ће се формирати за себе и болесне мајке након три антивирусна вакцина против хепатитиса Б.

Рођење и царски рез

Сама по себи, хепатитис не може штетити ембриону током трудноће. Инфекција фетуса од мајке с хепатитисом се јавља у већини случајева непосредно пре порођаја или након порођаја. Ризик од склапања дјетета са вирусом мајке пре испоруке кроз плаценту је мањи од 10%. Инфекција се често јавља током трудноће.

Да ли је познато да постоји вирус хепатитиса у крви, да ли је могуће родити труднице сами или је боље да се приближи таквој мери као царски рез? Ако упоредимо методе испоруке према ризику од заразе новорођенчета, онда, према студијама кинеских лекара, резултати су следећи:

  • царски рез - 6,8%;
  • природно рођење - 7,3%;
  • екстракција вакума - 7,7%.

Штавише, постнатална вакцинација је предуслов за здравље рођених беба.

Да ли је могуће дојење?

Вирус хепатитиса Б који садржи ДНК (ХБВ) је узрок болести која утиче на јетру. У току обољења, пацијент можда не доживи било какву неугодност, понекад подсећа на благу болест или пролази асимптоматски. Пренос вируса се јавља кроз контакт са инфицираном крвљу, другим телесним флуидима. Сексуални однос, порођај није изузетак. Према томе, трудноћу која прати хепатитис Б треба контролисати стручњаци.

У мајчином млеку може постојати површински антиген (ХБсАг), али не постоји научна потврда да дојење повећава ризик од инфекције.

Јавни имунизације мере против новорођенчади драматично смањује и да поништи инфекције, чак и када мајке лажно позитиван резултат у анкети.

Може ли постојати грешка

Често, када трудноћа открије лажну позитивну анализу студије. Овај резултат сугерише да у крви нема вируса, узрочника инфекције, упркос присуству специфичних антитела на хепатитис Б. Таква реакција зависи од утицаја унутрашњих или спољашњих фактора:

  • претрпили респираторне болести;
  • присуство грипа;
  • сам процес трудноће или трудноће;
  • поремећени метаболички процеси;
  • промена у хормонској позадини.

Чињеница да је реакција предузети протеине сличне онима производи имуни систем труднице као одговор на пенетрацију у тело страних патогена. Да би се избегле грешке и да се разјасни слику су додељене додатне студије.

Закључак

Да бисте осигурали здрав развој будућег потомства, требало би да размотрите следеће тачке:

  1. Стање трудноће у целини се не одражава током хепатитиса Б, а хронични хепатитис Б не утиче на ток трудноће.
  2. Ризик од преноса виралне инфекције на фетус зависи од повећања активности хепатитиса мајке б.
  3. Активна имунолошка превенција је ефикасна мјера за спречавање инфекције бебе од трудне мајке.
  4. Са исправном вакцинацијом новорођенчади, нема ризика од преноса вируса током дојења.

Видео

Хепатитис Б: Како се преносе? Хепатитис и трудноћа.

Која је особеност трудноће са хепатитисом А и Е?

14. април, 2016, 15:14

Без сумње, све труднице се тестирају на антитела на све познате хепатитисе. Носилци вируса су хоспитализовани само у специјализованим одељењима заразних болница или специјализованих породилишта. Пре почетка трудноће неопходно је извршити вакцинацију против хепатитиса А и Б, уколико их нема. Прекид трудноће са било којим акутним хепатитисом је забрањен због изузетно велике вјероватноће компликација опасних по живот.

Хепатитис А и трудноћа

Можда ова варијанта хепатитиса Б један од највећих лако транспортовати, па инфекција током трудноће, наравно, то је опасно, али свакако не ужас, ужас. Вирусни хепатитис А (ХАВ) означава ентералну - цревне јер вирусном инфекцијом хепатитис Б, али се од прљавих руку, што је патоген који је приказан на белој светлости фецес пацијента. Један није умио руке после ВЦ-а, други није прељао руке пре једења. Вирус се преноси и прљавом водом, у који су пали заражени људски блато.
Трудноћа није много погоршава клиничку слику хепатитиса А, у сваком случају, индикације среднетиазхолуиу и тежи облик хепатитиса током трудноће у научној литератури нису честе. Уочити да вирусом А може да повећа трајање сваког периода болести и укупног трајања болести уопште, до два месеца.

Период инкубације - време након уласка вируса у тело и појављивања првих симптома болести код ХАВ-а није одређено, у просеку 2-4 недеље, не краће од 5 дана, а не дуже од 50 дана. Пошто се извор инфекције не може одредити било којим средствима, није познато како трајање инкубације мења трудноћу.
Продромал период, када ће вирус умножити у цревима масе ослобађа у крв, карактерише клиничком сликом грипу синдроме грозница, слабост, болови у мишићима и зглобовима. Можда постоји слика неке инфекције инфекције: мучнина, повраћање, бол у стомаку. Или јака слабост ће се развити без икаквих других симптома. Најчешће се сматра јутарње мучнине, што више да се трајање "токсичности" може бити само неколико недеља, која се не сматра да је важан разлог за забринутост.

Следећа фаза је жутица, која не узрокује сумње у присуство хепатитиса, али ево шта ће то рећи само истраживање. За неколико дана, бојење коже ће осветлити фекалије и затамнити урин, апогее промене боје коже и физиолошке диспенсације ће се појавити у другој недељи. Током жутице, здравствено стање се побољшава, неки од симптома се повраћају неповратно, нормална температура скоро увек се примећује.

Опоравак ће доћи за неколико месеци, можда касније него без трудноће, али сигурно нико не зна. Слабост остаје најдужа, а ово је најболичнија ствар у ЦАА. Мрежи-брз облик протока, спуштајући у хепатичну коме са високом вјероватноћом смрти, није карактеристичан за трудноћу.

Упркос чињеници да они који болују од благог хепатитиса и нису хоспитализовани у инфективној болници - није неопходно, труднице се увек приказују у болници у било којој форми. Специфични антивирусни агенти против ХАВ-а не постоје, терапија има за циљ смањење манифестација болести и брзог опоравка. Болест не узима хроничну форму.

Да не би имали проблема током таквог тромесечног периода живота, планирања трудноће, потребно је вакцинисати унапред, уколико раније није било вакцинације. Вакцина је квалитетна и, што је најважније, високо ефикасна. Чак и прва ињекција даје велики број антитела вирусу, А, способан да заштити од инфекције. Потпуни курс од две ињекције са интервалом од 6 месеци до 6 година може заштитити током двије деценије живота.

Трудноће после неког времена након хепатитиса, И на било који начин не спречава нормалан живот и рођење здравог детета.

Хепатитис Е и трудноћа

Тек недавно је вирусни хепатитис Е (ВГЕ) препознат као "наш", јер је у већини ретких случајева болест Руса увезена из њихових врућих земаља. У иностранству, ВГЕ је скоро професионална болест живине, више од три милиона људи пати од ње годисње, а скоро 60.000 умре. Хепатитис спада у компанију вируса, А, који се такође преноси са блатом, што се зове "ентерални пут преноса". Али, за разлику од хепатитиса, преношење вируса је могуће не само од особе до особе, већ и од животиња, а од особе инфициране много чешће. Два генотипова вируса живе у нашој мањој браћи, два - само код људи. Инфективност вируса Е је мања од осталих људи, не преживљава без домаћина.

Инкубација траје око 40 дана, али може трајати осам недеља. Почетни период траје од 3 дана до недеље са готово истим симптомима као што је хепатитис А. Али иктерични период је другачији, јер симптоми интоксикације остају, што се дешава са хепатитисом, али не. Генерално, хепатитис Е је много тежи, укључујући не само јетру, већ и нервни систем, изазивајући тешки неуритис. Није изузетак фатално оштећење бубрега и кршење система коагулације. То је управо опција муње и озбиљна ВГЕ угрожава трудницу, хепатитис Е и трудноћу су готово некомпатибилни.

Ниједан од хепатитиса током трудноће доноси много невоља као ХЕВ: побачај, превремени порођај, ниска стопа преживљавања фулл-рок ребоноцхка, смрт једне жене из бубрега и крварење у хеморагичне синдрома. Порођај и побачај додатно погоршавају стање жене. А за све друге категорије човечанства, хепатитис Е наставља иако тешко, али углавном без катастрофа и уз потпун опоравак. Иако постоји хронична форма, о томе се недавно сазнало, али то утиче само на изражене имунске недостатке и малигне туморе.

Хепатитис Е се третира као хепатитис, А, али са трудницама, све је тако компликовано да су информације о томе како се лече јединствене у литератури.

Позовите +7 (495) 230-00-01 или попуните образац за повратне информације:

Хепатитис А у трудноћи

Хепатитис А, познат као инфективни болести је акутно обољење јетре, хепатитис изазвала А. таквој реализацији вирусна болест се сматра најмање опасна због ниског вероватноћа прелазно стање у хронични облик.

Узроци

Хепатитис А се сматра најчешћим типом инфективног хепатитиса. Због природе преносних путева ова болест углавном погађа дјецу. Одрасли се врло ретко суочавају са вирусним хепатитисом.

Истовремено, доктори примећују да труднице имају хепатитис А чешће него друге одрасле особе. Таква тенденција се може објаснити повећаном осетљивошћу организма током периода гестације плода на различите вирусе.

Узроци који могу бити хепатитис А код трудних девојака повезани су са специфичним методама преноса патогена. Инфекција може бити инфицирана:

  • непоштовање једноставних правила личне хигијене: ако не исперите руке пре једења, након посете тоалету и јавним местима, ризик од оштећења јетре се повећава;
  • контакт са зараженом особом;
  • који живе у условима нехигијенских услова.

Проблеми са јетром такође могу изазвати термички непрерађену храну. Патогене хепатитиса често се преносе кроз воду. То значи да се вирус може наћи у рибама, морским плодовима. Неопходно је обратити посебну пажњу на избор производа, као и на процес њихове припреме.

Хепатитис А не може бити опасан за здраву одраслу особу. Међутим, током трудноће, може изазвати неке компликације. Према томе, будуће мајке треба да знају како је јетра погођено и шта да раде у таквим случајевима.

Симптоми

Цијели период болести може се подијелити у три фазе. Први се манифестује неколико дана након инфекције. Период инкубације патогена броји од 7 до 50 дана. Први знакови које можете врло брзо препознати.

Главни симптоми инфекције почињу:

  • осећај опште слабости и слабости,
  • мучнина и повраћање,
  • губитак апетита,
  • свраб,
  • озбиљан мраз.

Такви знаци указују на присуство запаљеног процеса у телу. Због тога је хепатитис А често збуњен са АРВИ или грипом. Често се болест прати умерено повећање температуре. За неколико дана стање се може мало поправити, што указује на почетак следеће фазе болести.

У овој фази, хепатитис А се манифестује као карактеристични симптоми:

  • затамњење урина,
  • деколоризација фекалија,
  • жутоћи коже и протеинских шкољки очију.

Такве манифестације могу трајати од једне до две недеље. Да бисте утврдили тачну дијагнозу, требало би да се благовремено обратите лекару.

Дијагноза хепатитиса А у трудноћи

Да бисте успоставили тачну дијагнозу, потребно је да посетите специјалисте. Дијагноза хепатитиса А може бити доктор-терапеут, специјалиста заразне болести. Да би се утврдила природа и врста болести, прописани су посебни тестови. Комплетна дијагноза болести обухвата:

  • Инспекција за визуелну идентификацију карактеристичних знакова хепатитиса А,
  • сакупљање крви и урина за биохемијске анализе,
  • Узимање крви за анализу по дефиницији маркера виралног хепатитиса.

Након састављања потпуне слике о стању пацијента, одређујући врсту и облик болести, специјалиста ће моћи прописати одговарајући третман.

Компликације

Хепатитис А, по правилу, не негативно утиче на развој фетуса током трудноће. Посебне компликације, него опасан услов, не емитирају. Болест такође ретко узима хроничну форму. Међутим, трудница може бити приказана хоспитализацијом за посматрање у било ком тромесечју. Ово ће вам омогућити да надгледате стање током периода болести до тренутка опоравка.

Иако се хепатитис А не сматра опасном болешћу за трудну девојку, не треба занемарити ваше стање. Требали бисте пажљиво пратити своје здравље и слиједити све лекарске инструкције.

Третман

По правилу, хепатитис А чак и током трудноће може бити излечен посебним режимом. Препоручује се да имате више одмора, избегавате физичко напрезање, а такође и посматрајте исхрану у исхрани.

Шта можете учинити

Главна ствар коју можете учинити током периода болести јесте да се придржавате свих препорука лијечника и добро водите рачуна о свом здрављу. У првој фази манифестације хепатитиса А потребно је поштовати постељину. То ће помоћи лакше пренијети болест.

Такође је потребно ревидирати исхрану и исхрану. Требало би се одбацити:

  • слаткиши;
  • тешка, масна и пржена храна;
  • оштре зачине;
  • редквице и редквице;
  • димљени производи.

Неопходно је у исхрану укључити више поврћа и воћа (како у сировом тако иу припремљеном облику), житарицама, соковима. То ће помоћи телу да се носи са инфекцијом.

Шта лекар ради

У неким случајевима, хепатитис А треба лијечити лековима. Терапија омогућава интравенозну примену лекова који помажу у брзом уклањању токсичних супстанци из тела и његовог пречишћавања. Након опоравка, прописан је процес ресторативног узимања витамина.

Превенција

Хепатитис А може превазићи барем мајку како у раној тако и касној трудноћи. Стога морате пажљиво и пажљиво третирати себе током целог периода лечења бебе.

Главне мере којима се спречава хепатитис А повезује се са избегавањем инфекција. Да бисте то урадили, морате пратити одређена правила:

  • покушати да избегавате контакт са људима који су болесни са хепатитисом А, све док не буду потпуно опорављени;
  • чешће руке руке, нарочито пре оброка или након одласка у тоалет;
  • пажљиво рукујте храном пре него што их поједете.

Стручњаци у квалитету превенције такође се нуди да се подвргне вакцинацији за заштиту од вируса хепатитиса А. То ће помоћи у развоју имунитета за патогене у организму и спречити заразу јетре на овај начин.

Хепатитис А у трудноћи: симптоми, дијагноза, лечење, порођај

Трудноћа је диван и јединствен период у женском животу. За будућу мајку и њену бебу важно је да овај пут нису сениле болести. Али у овом периоду будуће мајке су најугроженије и лако подложне ефектима вирусних инфекција. Хепатитис А током трудноће односи се на једно од ових болести. Да бисте то избегли, морате следити правила и, ако препознате знакове, одмах контактирајте специјалисте.

Вирусни хепатитис А и његови знаци

Хепатитис је болест која узрокује оштећење јетре, због увођења вируса, хемикалија у тело. Узрок може бити аутоимуне болести. Хепатитис изазван вирусима назива се вирусним хепатитисом. Они се примећују код 95% болести и подељени су у групе А, Б, Ц, Д, Е. Свака група има своје карактеристике и узрокује различити вируси.

Хепатитис А је акутна вирусна болест која погађа углавном јетру. Повреде понекад доживљавају дигестивни систем и бубрези. Хепатитис А се назива и Боткинова болест. Ова група је најмање опасна међу другим хепатитисом и не иде у хроницни ток.

Период инкубације траје од 10 до 40 дана, након чега сви знакови болести почињу да се појављују. Просечно трајање болести је од 1 недеље до 1,5-2 месеца. Инфекција је отпорна на вањско окружење, али не стоји ултраљубичасте зраке и кувана вода (умире након 5 минута). Инфекција у телу може бити фекално-орална рута, од неутемљених руку и контаминиране воде. Појављујући се у тијелу, бактерија се апсорбује у стомак и пролази кроз крв, а затим у јетру, која почиње да уништава.

Болест се може јавити у благе, умерене и тешке облике. Формулацију плућа толерише већина болесника (приближно 68%), 30% је средње тежине, тешка болест је 1-3%. После опоравка, особа добија имунитет до инфекције у животу.

Симптоми хепатитиса А често су збуњени прехладама или инфекцијама цревних ћелија и стога идентификује болест већ у стадијуму жутице.

Главни знаци хепатитиса А:

  • повећана слабост и умор;
  • висока температура на почетку болести;
  • лош сан;
  • бол на десној страни;
  • мучнина, повраћање;
  • губитак апетита;
  • повећано гашење;
  • поремећај столице;
  • жутоћи коже и склера очију;
  • тамна урина;
  • безбојни фецес.

Главни знаци који издају болест - гутање очију и кожне склере, тамни урин и безбојни фецес, појављују се већ у фази корекције, када се болесник осјећа олакшаним.

Хепатитис А у трудноћи: дијагноза

Симптоми болести код трудница се подударају са карактеристикама других пацијената. Будуће мајке су више подложне вирусу због смањења заштитних својстава имуности током лечења детета. Болест се често јавља лако, иако постоје случајеви тешког облика. Вирус се не преноси детету кроз плаценту и не утиче на развој малформација у фетусу. Инфекција не постаје хронична. У 15% случајева током трудноће, болест има дуг период лечења и опоравка. У 0,3% случајева, хепатитис може бити фаталан.

За утврђивање дијагнозе прописан је тест крви и урина. Током биохемијске анализе утврђена је вредност ензима јетре, уколико се њихов ниво повећава, то указује на оштећење јетре.

Дијагноза типа вируса-патогена врши се изоловањем антитела М (Иг М) и Г (Иг Г) у телу жене. Антибодије М се појављују пет дана пре манифестације симптома болести и нестају након шест месеци након опоравка. Антибодије Г појављују се након 14 дана након инфекције и остану код болесне особе за живот, свједочећи о преносу хепатитиса.

Лечење хепатитиса А код трудница

За већину трудница жена није активно лечење лековима за хепатитис А. Главни правац терапије ће се пребацити на одговарајућу исхрану и повећати одмор. Лекови за труднице су врло ретко прописани. Будуће мајке у откривању хепатитиса А се шаљу у болницу ради праћења и благовременог откривања патологије.

Хируршки третман не производи. Нема абортуса, јер то може погоршати ток болести. Када прети трудноћа, улажу се сви напори да се одржи гестација. Изузеци су случајеви плућне абрупције и опасности од руптуре материце.

Сазнајте како кафа утиче на трудноћу код жене и детета.

Сигурно је узимати Валосердина трудно, можете прочитати овдје.

Лечење без дроге

Лечење хепатитиса А без лекова код трудница обухвата:

  • исхрана број 5, изузев пржених, киселих, оштрих, масних намирница, укључујући и лагане супе, кувану храну прераде дрвета, ниско-масне сорте меса и рибе;
  • пет оброка дневно;
  • Искључивање топлих и хладних јела;
  • повећана потрошња течности, дан треба конзумирати најмање два или три литре, боље је користити алкалне минералне воде;
  • Искључење штетних супстанци за јетру - алкохол, удисање паре штетних материја (лакови, издувни гасови);
  • у року од шест месеци након што се амандман не препоручује повећана физичка активност.

Лечење лековима

Хепатитису код трудница са антивирусним лековима је забрањено лечење, због опасности за фетус.

Са значајном интоксикацијом примењују се:

  • увођење лекова за смањење тровања интравенским путем: физиолошки раствори, раствори глукозе, албумин);
  • решења за пиће: Регидрон, Полипхепан.

Током периода корекције прописују се лекови који обнављају метаболизам и јетру:

  • витамини;
  • хепатопротектори: Ессентиале, Карсил;
  • антиспазмодици и средства холагогума се прописују уз одржавање болова на десној страни.

Третман болести је пажљиво разрађен, већина трудница се потпуно опорави. Само 0,3% случајева је фатално, али су повезани са присуством тешких истовремених болести. Уз правилан третман, управљање исходом трудноће за жену и дијете је повољно.

Порођај за хепатитис А

Испорука у случају болести врши се у специјализованим материнским болницама или одељењима. У одсуству контраиндикација, жена може природно да роди. Дојење се може применити хигијеном: избегавање пуцања брадавица и њихово брига.

Беба рођена од мајке која је имала Боткин болест родила се здраво. Додатне мере за спречавање обољења након порођаја нису потребне.

Да ли је могуће користити трудне свеће Бускопан, прочитат ћете овде.

Превентивно одржавање код трудница

Правила за спречавање болести током трудноће су веома важна. Да бисте спречили улазак вируса у тело, потребно је да посматрате хигијену. Основни принципи превенције:

  • Оперите руке сапуном након што сте на улици и након тоалета;
  • пажљиво руковање прехрамбеним производима;
  • пити кувану воду;
  • Пре-вакцинација за хепатитис А пре трудноће;
  • искључити контакт са људима који су извори болести;
  • добро је опрати поврће и воће, пожељно под текућом водом.

Закључак

Ако пратите све технике хигијене и превенције, онда хепатитис А током трудноће не угрожава мајку и бебу. Под условом да се инфекција догодила, савремене методе лечења неће дозволити развој болести и неће допустити лоше последице за жену и дете.

Трудноћа после хепатитиса а

Хепатитис А - акутна циклична вирусна инфекција са фекално-орално трансмисијом патогена, карактерише је оштећена функција јетре.

Синоними
Хепатитис А.
МКБ-10 ЦОДЕ
Б15 Акутни хепатитис А.

ЕПИДЕМИОЛОГИЈА

Хепатитис А - инфекција црева, тешка антропоноза. Извор инфекције - пацијенти са неочигледан и појавних облика хепатитиса А. Највеће епидемиолошког значаја лица са субклиничким, и љушти се аництериц облика болести, број који може бити много пута већи од броја пацијената са иктеричан облицима хепатитиса А. инфекције са контактима већ могућим од краја периода инкубације, најинтензивније to се наставља током продромал (предзхелтусхного) период и складишти у првим данима висине болести (жутица). Укупно трајање изолације вируса са фецесом обично не прелази 2-3 недеље. У последњих неколико година, показује да виремија у хепатитис А може бити дужи (78-300 дана или више).

Фецал - орал Механизам пренос патогена се реализује са воденом, храна и домаћинству контактом-са апсолутном превласти пловног, и омогућава избијање и епидемија хепатитиса А. Могућност блоодборне (парентерално) путеви преноса хепатитиса А вирус (око 5%) болесника са симптоматска и неочигледног облици инфекције (хепатитис А инфекција посттранфузионное хемофиличари Инфецтед интравенски опојних дрога потрошаче).

Није искључен сексуални начин преноса патогена, промовисан промискуитетом, присуство других СПИ, нетрадиционални сексуални однос (првенствено усмено-орални контакти).

То се углавном дешава код деце и младих; у последњих неколико година повећана је инциденција хепатитиса А код људи старијих од 30 и чак 40 година. Болест карактерише сезона (углавном, љетни и јесенски период).

Периодичност успона и падова болести варира од 5 до 20 година.

Сусцептибилност на хепатитис А је висока.

КЛАСИФИКАЦИЈА

Исолирати инаппаратнују (субклинички) и манифестне облике хепатитиса А. Овај други обухвата избрисане, зртве и иктеричне облике. Тежину струје одликује светлост, средња и тешка облика, а струја - акутна и продужена. Хронични облици хепатитиса А нису примећени.

ЕТИОЛОГИЈА (УЗРОЦИ) ХЕПАТИТИСА

Узрочник - Хепатитис А вирус (ХАВ) - се приписује породици Пицорнавиридае, роду Хепатовирус. Отворио је 1973. године С. Феинстон. ХАВ - мали вирус који садржи рибонуклеинску киселину (РНА), има једну специфичну Ар (ХААг), која има високу имуногеност. Постоје четири позната генотипова ХАВ-а, који припадају истом серотипу, што узрокује развој унакрсног имунитета. АнтХАВ ИгМ циркулише у крви од првих дана болести у кратком времену (2-4 месеца), а касније се појављује ХАВ ИгГ дуго у телу.

Вирус хепатитиса је врло стабилан у окружењу, али је осјетљив на ултравиолетно зрачење и кључање (умире након 5 минута).

ПАТХОГЕНЕСИС

Улазна врата су мукозне мембране дигестивног тракта. У ендотелијуму посуда танког црева и мезентеричних лимфних чворова, примарна репликација вируса се одвија. Затим следи виремија (на клиничкој слици која се манифестује синдромом интоксикације), након чега следи ширење патогена у јетру (последица хепатотрофије вируса). Репликација ХАВ-а у хепатоците доводи до поремећаја функција ћелијских мембрана и интрацелуларног метаболизма са развојем цитолизе и дистрофије ћелија јетре. Истовремено са цитопатском акцијом вируса (у случају хепатитиса А, лидера), одређена улога је додијељена имунолошким механизмима који штете. Као резултат, развијају се клинички и биохемијски синдроми карактеристични за хепатитис - цитолитички, мезенхимални, запаљенски, холестатски.

Патогенеза компликација гестације

Патогенеза компликација гестације код хепатитиса А није довољно испитана, укључујући и због њихове велике реткости.

КЛИНИЧКА СЛИКА (СИМПТОМИ) ХЕПАТИТИСА У ПРЕГНАНТУ

Хепатитис А се разликује од полиморфизма клиничких манифестација и само-ограничавајуће природе са реверзибилним структурним и функционалним променама у јетри.

У фреквенцији доминира стационарни облик, његова дијагноза је могућа само уз помоћ ЕЛИСА приликом испитивања контактних и болесних особа (код епидемијских епидемија).

Манифестние форма јавља са сукцесивним периода: инкубације, продромал (предзхелтусхного при иктеричан облика болести), висином (у присуству жутица жутица) опоравка. Ретко, али рецидива и компликације инфекције су могући.

Трајање инкубационог периода у просјеку је 15-45 дана. Продромални период траје 5-7 дана, наставља са различитим клиничким симптомима. Према водећем синдрому, уобичајено је изоловати инфлуензу (фебрилну), диспептицку, астеновегетативну и најцешће посматрано мјешовиту верзију продромеа са одговарајућим клиничким манифестацијама.

1-4 дана после првих знакова болести, боја урин се мења (до браон боје различитог интензитета), измета (ацхолиум) дисколор, постиже конзистенцију и боју бијеле (сиве) глина. Већ у продромалном периоду могуће је хепатомегалија са болом јетре током палпације. Понекад се слезина мало повећава.

Врховни период траје просечно од 2-3 недеље (са флуктуацијама од 1 недеље до 1,5-2 месеца, са развојем релапса - до 6 месеци или више). Почетак овог периода са иктеричном формом означен је иктеричним мрљањем видљивих слузокоже и коже. Истовремено, пацијенти се осећају боље, знаци продромалног периода омекшавају или потпуно нестају. Међутим, повећање јетре може се наставити - пацијенти су забринути због озбиљности и пуцања у епигастричком региону, умерен бол у десном горњем квадранту. У 1/3 случајева, у овом периоду примећује се спленомегалија.

Са нестанком жутице, обнављањем нормалне боје урина и фекалија, долази до периода опоравка. Његово трајање варира од 1-2 до 8-12 месеци (у зависности од присуства или одсуства рецидива, погоршања и обележја тока обољења).

Очвршћени и жучни облици хепатитиса А обично се јављају лако, са малим симптомом, са брзим опоравком.

Фреквенција продужен испољавају облике не прелази 5-10%, у овим случајевима ознаку или повећати висину или опоравка период (са рецидива или егзацербација без њих), затим клиничке лабораторије опоравка.

Хепатитис А код трудница пролази на исти начин као код не-трудних жена. Не постоји ризик од пренаталног преноса патогена.

Компликације гестације

Са ријетким тешким и дуготрајним облицима хепатитиса А, могуће су прерано рођење, у појединачним случајевима - спонтани абортуси. Могућа опасност од прекида трудноће, преураног или раног пражњења ОМ. Код трудница са хепатитисом А, као и код других екстгениталних болести, рана токсикоза, гестоза (укључујући и порођај) развија се нешто чешће него код популације.

ДИЈАГНОСТИКА ХЕПАТИТИСА У ПРЕГНАНЦИ

Анамнеза

Дијагноза хепатитиса Ц је постављен на бази епидемиолошких услова (контакт са пацијентима са хепатитисом А) анамнестичких података (симптома продромал период), сфере тамног урина и измета Ахола.

Физички преглед

Објективно испитивање главних симптома жутице су видљиве слузокоже (уздечка језика беоњаче), коже, благо или умерено осетљивости повећања и / јетре нежности на палпацији, много мање - мале спленомегалијом.

Лабораторијско истраживање

Најконстантнији и дијагностички значајан биохемијски знак хепатитиса је повећање активности енцима АЛТ-а у јетри-ћелији за 10 пута или више у поређењу са нормом. Хипертрансфераза је главни маркер синдрома цитолизе. Повећање АЛТ активности почиње крајем продромал периоду достиже максимум на врхунцу хепатитиса постепено смањивати и нормализовани током опоравка, указујући опоравак. Хиперферментемија је карактеристична не само од иктеричних, већ и од жутичног облика хепатитиса. Повреда пигмента метаболизма обележеног појавом жучних пигмената и Уробилиноген у урину, повећање билирубина у крви, углавном коњугован (повезано, коњуговани билирубина). Мезенхимално-инфламаторни синдром се открива одређивањем сонди за узорковање протеина. Са хепатитисом, узорак тимола се повећава, а сулмански титер се смањује. Степен њиховог одступања од норме пропорционалан је тежини током инфекције. У многим случајевима, постоји хипохолестеролемија због смањења његових синтетских оштећене хепатоцита. За хепатитис дешава без бактеријског наслоек, карактерише леукопенија, неутропенија, релативне и апсолутне лимпхоцитосис и моноцитосис нормалног ЕСР (често 2 до 3 мм / х).

Провера хепатитиса А се постиже коришћењем ЕЛИСА. Дијагноза хепатитиса А сматра се потврђеном приликом утврђивања анти-ХАВ ИгМ у серуму крви у продромалном периоду иу току периода вршне паре. АнтиХАВ ИгГ се обично налази током периода опоравка.

Инструментално истраживање

Када врше ултразвучно скенирање, понекад детектују дифузне промене у јетри и повећавају његову ехогеност. Карактеристични знаци хепатитиса са ултразвуком нису.

Диференцијална дијагностика

Хепатитис А је диференцирана првенствено других етиолошких облицима хепатитиса (Б и Ц, мешано хепатитис), јер у 40-70% случајева жутице у трудноћи имају вирусне природе. Основа разлике - коришћење и исправно тумачење ЕЛИСА резултата. Понекад је потребно направити разлику вирусни хепатитис, укључујући хепатитис А, од тзв гепатитовспутников (инфективна мононуклеоза, псеудотуберцулосис, интестинална иерсиниосис, лептоспирозе, итд). У овим случајевима, основа диференцијације оштећења јетре - исправне процене симптома, не само везане за хепатитис-пратиоцу, а одређује клиничке појаве обољења. Коначно решење за проблем диференцијације вирусног хепатитиса и других болести инфективне јетре - специфичне употребе одговарајућих бактериолошке и серолошких метода.

У неким случајевима, теже диференцијална дијагноза вирусни хепатитис и жутица, директно је повезан са трудноћом. У ЦГД На челу свраб различитог интензитета, када тешка жутица је обично мали. Хепатоспленомегалија у ЦГД то не догоди, као и тровања. За хепатозу карактерише леукоцитоза и повећање ЕСР. Садржај коњугованог билирубина у серуму расте благо, гиперферментемии (АЛТ) у већини случајева, не. Међутим, неки трудна Алт и даље се повећава - такве опције су најтежи за диференцијалне дијагнозе. Садржај холестерола се, по правилу, повећава. Коначно, у ЦГД постоје маркери вирусног хепатитиса (изузеци од овог правила је могуће уколико ЦГД развије на позадини хроничног хепатитиса Б и Ц, односно са коморбидитета, учесталост која је последњих година повећана свуда).

Највеће потешкоће настају приликом разликовања између тешких облика хепатитиса (чешће хепатитис Б) и шиханског синдрома - акутне масне гестозе трудница. Њихова клиничка сличност може бити веома значајна.

Правилна диференцијација акутног хепатитиса и масне прееклампсије трудница највише погодују у расклопљеном стању биохемијског истраживања, посебно у односу на третман трудне антибиотика тетрациклина у великим дозама у триместру гестације ИИИ. Јетре масти у акутном гестосис трудноће се обично не повећава, ноте симптоме ДИЦ, хипопротеинемије (често са асцитесом), азотемијом, висока леукоцитозом. Садржај директних (коњугованим) билирубина повећањима умерено или мало активности цитолиза маркера (АЛТ, АСТ) је мала. Активност алкалне фосфатазе повећана, сулемоваиа узорак смањена, међутим, ови подаци нису дифферентсиалнодиагностицхескои вредности као типичан хепатитиса Б, као и смањење протромбина. Насупрот томе, веома информативан хипогликемија, готово не могу исправити, и декомпензује метаболичка ацидоза акутна масне инхерентне гестосис трудна и некарактеристична хепатитиса. Хепатитис маркери нису доступни, осим ако је у питању коморбидитета.

Тренутно ретка варијанта диференцијалне дијагнозе - хепатитис и гестозе са оштећењем јетре. Ово је екстремна тежина гестозе са свим његовим манифестацијама, која се временом повећава са неадекватном терапијом тешке нефропатије. Биокемијски знаци цитолизе, пигментни поремећаји се изражавају гестозом умерено или мало и не одговарају корелацији са другим изразима компликације трудноће и општег стања пацијента.

Повремено постоје грешке у дијагнози виралног хепатитиса, нарочито хепатитиса А, код трудница са жутицом која проистиче из тешке ране токсикозе. У овом случају, вишеструко "прекомерно" повраћање и дехидрација су у првом плану. Ток компликације, за разлику од хепатитиса, нема цикличност, жутица је слабо изражена, синдром интоксикације је представљен незнатно, а јетра и слезина остају у уобичајеним величинама. Садржај билирубина ретко прелази норму за више од 2 пута и обично се повећава због некоњугиране (индиректне, невезане) фракције. Обично нема повећања активности АЛТ, пошто нема ДИЦ синдрома. Често, токсикоза развија ацетонурију, што није случај са хепатитисом. Коначно, рана токсикоза не одређује имуносеролошке маркере хепатитиса.

Диференцијација хепатитис А (и други хепатитис) витх ХЕЛЛП-синдром подршку тренутку размотрити присуство последњег хемолитичке анемије, тромбоцитопеније, унапређење некоњугованог (индиректна-фрее) билирубин. АГ може помоћи у диференцијалној дијагнози, као и хепатитис А су приметили склоност ка хипотензија (уколико пацијент не болује од хипертензивне болести или болести бубрега).

Оштагујући ефекат на ток ХЕЛЛП синдрома нема хепатитис А.

Индикације за консултације са другим специјалистима

Када синдром жутица (иктеричан Бојење видљивих слузокожа и кожа, тамно урин, ацхолиа измет, повишене билирубин), хепатомегалију, спленомегалија, тровање синдром и грозница, повећавају активност пецхоноцхноклетоцхних ензиме (АЛТ) на зрачења и нормална / смањени ЕСР приказани консултација инфективне болести, а у вези са праћење трудне акушера.

Пример формулације дијагнозе

Вирусни хепатитис А, иктерични облик, тешки курс. Релапсе од 05.05.2007. Трудноћа је 32-34 недеље.

ЛЕКОВИТИ ХЕПАТИТИС И НОСАЧНОСТ

Не-лијечење

Већини болесника са хепатитисом А, укључујући труднице, не треба активна терапија лековима. Основа лечења пацијената сматрају режимом штедње и рационалном исхраном. Током висине инфекције приказан је креветски одмор. Волумен конзумиране течности (пожељно алкалног минералног материјала) је важан - најмање 2-3 литра дневно. У року од 6 месеци након опоравка, вежбање је ограничено и препоручује се исхрану (механички и топлински) у исхрани, осим акутне, масне хране и алкохола.

Лекови

Са озбиљном интоксикацијом, врши се интравенозна детоксикација (физиолошки раствори, 5% раствор глукозе, декстранс, албумин). Добар ефекат дају детоксикатори за ингестију: полифепане ©, повидоне, регидрон © и други.

У периоду реконвалесценције мултивитамина, хепатопротектори (силибинин, есенциале ©, итд.) Су прописани да се обнови поремећен метаболизам. Са пост-хепатитис дискинезијом жучни канали прописују антиспазмодике (боља серија атропина, укључујући белладонна, белладонна) и цхолагогуе.

Хируршки третман

Хируршки третман хепатитиса А се не спроводи. Прекид трудноће са хепатитисом није назначен, јер може погоршати прогнозу болести. Изузеци - појављивање плацентне абрупције крварењем, претња руптуре материце.

Превенција и прогнозирање компликација гестације

У последњих 10-15 година хоспитализација пацијената са хепатитисом А није неопходна. Пацијенти могу остати код куће под надзором љекара амбулантне службе (осим лица која живе у хостелима, што је диктирано анти-епидемијским питањима).

Што се тиче трудница са хепатитисом А, оне би требале бити хоспитализоване у инфективној болници ради праћења и благовременог откривања опасности од компликација гестације и превенције нежељених резултата трудноће. У болници трудницу треба посматрати два лекара који су присутни - специјалиста заразне болести и породничар.

Карактеристике лијечења компликација гестације

Компликације гестације које се јављају код пацијената са хепатитисом А у било ком тромесечју, исправљају се према принципима усвојеним у акушерству одговарајућим методама и средствима. Ово важи и за компликације у порођају и постпартумном периоду.

Индикације за хоспитализацију

Трудноће, болесне са хепатитисом, укључујући хепатитис А, хоспитализоване су у инфективној болници према клиничким индикацијама (за праћење кретања гестације, превенције и благовремене корекције могућих компликација трудноће).

ОЦЈЕНА ЕФИКАСНОСТИ ТРЕТМАНА

Терапија хепатитиса А је добро развијена, већина пацијената се потпуно опоравља. Леталитет не прелази 0,2-0,4% и повезан је са тешком истовременом патологијом.

Са одговарајућом тактиком управљања трудницом и правилним заједничким надзором породиља и заразних болести, исходи трудноће код жена са хепатитисом А такође су повољни (за мајку, фетус и новорођенчад).

ИЗБОР ТРАЈАЊА И МЕТОДА РХОДО РАЗРАСХЕНИИА

Најбоља тактика у вези са испоруком пацијента са хепатитисом А је хитно порођаја по виас натуралис.

ИНФОРМАЦИЈЕ ЗА ПАЦИЈЕНТУ

Хепатитис А је акутна инфекција црева, па је један од главних услова сопствене заштите против њега строго поштовање правила личне хигијене. Да би се избегла сексуална инфекција (врло ретка), неопходно је искључити оралне аналне сексуалне контакте. Када се болест развије код труднице, хоспитализација је обавезна. Одређивање новог родитеља анти-ХАВ ИгМ за 3-6 месеци не указује на његову инфекцију, пошто се преносе од мајке. Дошло је дојење ако се поштују сва правила хигијене (бриге за брадавице итд.). Употреба хормонских контрацептива је прихватљива не раније од 8-12 месеци након болести. Не постоје контраиндикације за друге контрацепције. Поновљена трудноћа је могућа 1-2 године након хепатитиса.