Антитела на вирус хепатитиса Б (анти-ХДВ) (ИгМ + ИгГ) (у крви)

Метастазе

Кључне речи: хепатитис делта вируса хепатитис јетре

Антитела на хепатитис делта вирус (ИгГ + ИгМ) агрегатном, (антиХДВ антиХДВ ИгГ + ИгМ) - метода за детекцију хепатитис Д вирус детектовањем крв истовремено класе ИгГ антитела и ИгМ (укупне антителима хепатитису Д). У норми ова антитела су одсутна. Главне индикације за: Дијагноза вирусног хепатитиса, хроничног државни дијагностике носачем ретроспективне дијагнозе хепатитиса Д, раније откривених хепатитиса Б.

Патхоген Дисеасе - хепатитис Д, садржи једноланчани РНК и спољашњег омотача. То је нека врста "дефектног вируса", јер је репродукција треба помоћника, који обавља улогу хепатитиса Б. вирус хепатитиса Д се може наћи само код пацијената инфицираних хепатитиса Б. Еволуција са хроничним хепатитисом карактерише тешким компликацијама, јавља са асцитесом и може завршити нежељени исход. Имајте на уму да када инфицирани са хепатитисом Д може бити одсутан у крвним маркере хепатитиса Б - ХБсАг и антитела на сржи хепатитиса Б вирус (анти-ХБЦ) као хепатитис Д вирус може да инхибира множење вируса хепатитиса Б

Антибодије класе ИгМ на хепатитис Д почињу да се појављују од друге недеље болести и карактеришу акутни период инфекције. ИгГ антитела су маркери напредног хепатитиса Д. Појављују се од 3 до 8 недеља након појаве болести. Надаље, њихов садржај се смањује за неколико месеци, али је откривање у малим концентрацијама могуће чак и за 1-2 године.

Анти-ХДВ (укупни квалитет)

Специфични имуноглобулини класа ИгМ и ИгГ за протеине вируса хепатитиса Д, који указују на могућу инфекцију или претходну инфекцију.

Вирус хепатитиса Д (ХДВ) - вирус садржи кружно странд једноланчани РНК и који је способан да понавља само у присуству хепатитис Б вирус ХДВ гради шкољку ХБС-антигена и без хепатитис Б вируса није у стању да у потпуности репродукује. Зато хепатитис Д може да се развије само у оним појединцима који су такође инфицираних хепатитисом Б (ХБсАг позитивни), и истраживање о ХДВ маркера погодно изводи тек након потврде да имају хепатитис Б.

Према приближним проценама, око 5% пацијената са вирусом хепатитиса Б инфицирано је вирусом хепатитис Д. Постоје три главна генотипова вируса, који се разликују у тежини болести и карактеристични су за одређене географске регионе. Први генотип је најчешће распрострањен широм света, други се налази у Источној Азији, а трећи у Јужној Америци. Вирус је стабилан у киселој средини и на високим температурама, али је уништен деловањем алкалија.

Извор инфекције је пацијент са акутним или хроничним хепатитисом Д или носиоцем вируса. Главни пут преноса је парентералан, као код виралног хепатитиса Б. Ретки, али вероватни путеви инфекције су сексуални и вертикални (од мајке до детета). Уз истовремену инфекцију са вирусима хепатитиса Б и Д (ко-инфекција), болест се карактерише краћим периодом инкубације од 3-7 недеља. Хепатитис обично почиње акутно, са грозницом, мучнином, губитком апетита и жутице. Коинфекција карактерише циклични курс са два периода повећања биохемијских маркера оштећења јетре. Прво повећање трансаминаза повезано је са цитолитичким дејством вируса хепатитиса Б, а друго - за неколико недеља - због вируса хепатитиса Д или обрнуто. Опоравак је регистрован код 90% пацијената са ко-инфекцијама, у 2-20% случајева примећен је фулминантни хепатитис (масивна некроза ћелија јетре). Хронични хепатитис је примећен у 2-7% случајева коинфекције, од чега 80% доводи до цирозе јетре.

Када су инфицирани хепатитисом Д вируса током постојећег хепатитиса Б догоди вирални суперинфекција коју карактерише помоћу таласастом курсу. У овом случају, фулминант (изненадна појава) обрасци налазе се у 10-20% случајева, хронична инфекција развија се 70-90% болесника са цирозом - 70-80%, а потпуни опоравак је снимљен у само 5-10%.

Да се ​​разликује коинфекција од суперинфекције није увек лако. Обично се фокусирају на клинички ток болести и присуство анти-ХБц ИгМ у коинфекцији и ИгГ антитела у суперинфекцији.

Инфекција са вирусним хепатитисом Д смањује вјероватноћу повољног одговора на антивирусну терапију. У 5% брзог прогресивног оштећења јетре доводи до фаталног исхода. Хронични хепатитис и цироза, пак, повећавају ризик од развоја хепатоцелуларног карцинома, иако директна веза делта-хепатитис са раком јетре није доказана. Са порастом изражених циротичних промена у јетри, репродукција вируса тежи да се смањи до потпуног завршетка репликације.

Антитела ИгМ класе почињу да се појављују од друге недеље делта-хепатитиса и нестају за 2 месеца након периода висине болести. ИгГ антитела постепено замењују ИгМ имуноглобулине, 3-8 месеци након појаве болести. Њихова концентрација се постепено смањује до потпуног нестанка 1-2 године након претрпљеног хепатитис Д. У хроничној истрајности вируса у јетри високих нивоа укупних имуноглобулина дуго (понекад и годинама) се чувају у крви.

Крв треба узимати не прије 4 сата након последњег оброка (можете пити воду).

Материјал за истраживање: крвни серум.

  • Дијагноза ХДВ инфекције код особа са потврђеним акутним или хроничним хепатитисом Б и носиоцима ХБсАг.
  • Диференцијална дијагноза хепатитиса.

Тумачење резултата садржи аналитичке информације за лекара који долазе. Лабораторијски подаци су укључени у свеобухватни преглед пацијента од стране лекара и не могу се користити за самодијагнозу и самотретање.

Тест за анти-ХДВ је квалитативан. Након детекције анти-ХДВ, резултат је "позитиван", у одсуству "негативног".

§ дуг период након преноса инфекције (више од 1-2 године).

§ акутни или хронични вирусни хепатитис Д;

анти-ХДВ, антитела

Специфични имуноглобулини класа ИгМ и ИгГ протеини вируса хепатитиса Д, који указују на могућу инфекцију или претходно пренесену инфекцију.

Руски синоними

Укупно антитела на вирус хепатитиса Д (делта-хепатитис).

Синоними Енглески

Антитела на вируса хепатитиса Д, ИгМ, ИгГ; ХДВАб, укупно.

Метод истраживања

Имуноензимска анализа (ЕЛИСА).

Који биоматеријал се може користити за истраживање?

Како се правилно припремити за студију?

Немојте пушити 30 минута пре донирања крви.

Опште информације о студији

Вирус хепатитиса Д - «дефектан" вирус садржи кружно странд једноланчани РНК и који је способан да понавља само у присуству хепатитис Б вирус ХДВ гради шкољку ХБС-антигена и без хепатитис Б вируса није у стању да у потпуности репродукује. Процењује се да око 5% пацијената са вирусним хепатитисом Б су такодје инфициран хепатитисом Д. Постоје 3 главних генотипова који се разликују озбиљности болести и карактеришу за одређене географске регионе. Први је најчешћи генотип у свету, други је откривена у источној Азији, а трећа - у Јужној Америци.

Вирус је стабилан у киселој средини и на високим температурама, али је уништен деловањем алкалија.

Извор инфекције је пацијент са акутним или хроничним хепатитисом Д или носиоцем вируса. Главни пут преноса је парентералан, као код виралног хепатитиса Б. Ретки, али вероватни путеви инфекције су сексуални и вертикални (од мајке до дјетета). Ризик од инфекције са вирусом укључује ињектирајуће кориснике дрога, примаоце донаторских органа и пацијенте на хемодијализи. Болест се развија само када је акутни или хронични вирусни хепатитис Б или носилац ХБсАг, односно вирусни хепатитис Д увек увек постоји мешовита инфекција.

Код ко-инфекције (истовремена инфекција вирусима хепатитиса Б и Д), болест се карактерише краћим периодом инкубације од 3-7 недеља. Хепатитис обично почиње акутно, са грозницом, мучнином, губитком апетита и жутице. Коинфекција карактерише циклични курс са два периода повећања биохемијских маркера оштећења јетре. Прво повећање трансаминаза повезано је са цитолитичким дејством вируса хепатитиса Б, а друго - за неколико недеља - због вируса хепатитиса Д или обрнуто. Опоравак је регистрован код 90% пацијената са ко-инфекцијама, у 2-20% случајева примећен је фулминантни хепатитис (масивна некроза ћелија јетре). Хронични хепатитис је примећен у 2-7% случајева коинфекције, од чега 80% доводи до цирозе јетре.

Када је вирус вируса хепатитиса Д инфициран током постојећег виралног хепатитиса Б, дође до суперинфекције, коју карактерише таласасти ток. У овом случају, фулминант (изненадна појава) обрасци налазе се у 10-20% случајева, хронична инфекција развија се 70-90% болесника са цирозом - 70-80%, а потпуни опоравак је снимљен у само 5-10%.

Да се ​​разликује коинфекција од суперинфекције није увек лако. Обично се фокусирају на клинички ток болести и присуство анти-ХБц ИгМ у коинфекцији и ИгГ антитела у суперинфекцији.

Инфекција са вирусним хепатитисом Д смањује вјероватноћу повољног одговора на антивирусну терапију. У 5% брзог прогресивног оштећења јетре доводи до фаталног исхода. Хронични хепатитис и цироза, пак, повећавају ризик од развоја хепатоцелуларног карцинома, иако директна веза делта-хепатитис са раком јетре није доказана. Са порастом изражених циротичних промена у јетри, репродукција вируса тежи да се смањи до потпуног завршетка репликације.

Код прималаца јетре донора, заражених вирусом хепатитиса Д, постоји латентна форма инфекције. У одсуству вирусног хепатитиса Б или његове инхибиције помоћу имунопрофилактичких метода, вирусне честице умножавају само унутар погођених хепатоцита и инфекција се не шири на друге дијелове јетре. РНК вируса у крви није откривена.

Антитела ИгМ класе почињу да се појављују од друге недеље делта-хепатитиса и нестају за 2 месеца након периода висине болести. ИгГ антитела постепено замењују ИгМ имуноглобулине, 3-8 месеци након појаве болести. Њихова концентрација се постепено смањује до потпуног нестанка 1-2 године након претрпљеног хепатитис Д. У хроничној истрајности вируса у јетри повећаног титра укупног имуноглобулина дуго (понекад и годинама) се чувају у крви.

Да би се утврдила активност мешовите инфекције и степен оштећења јетре, потребно је истовремено испитати главне серолошке маркере и биохемијске параметре функције јетре, као и резултате биопсије јетре.

За шта се истраживање користи?

  • За диференцијалну дијагнозу хепатитиса;
  • за откривање вирусног хепатитиса Д и мешовитог хепатитиса;
  • за откривање претходно емитованог виралног хепатитиса Д.

Када је додељена студија?

  • У таложном току виралног хепатитиса Б;
  • са брзим прогресивним оштећењем јетре (фулминантни хепатитис) и погоршањем болести код пацијента са вирусним хепатитисом Б;
  • са хроничним болестима јетре (хронични вирусни хепатитис Б, цироза);
  • приликом испитивања људи који су били изложени инфицираном делта-хепатитису.

Шта значе резултати?

Референтне вредности: негативне.

Разлози за позитиван резултат:

  • акутни или хронични вирусни хепатитис Д;
  • раније патили од виралног хепатитиса.

Разлози негативног резултата:

  • одсуство вируса хепатитиса Д у телу субјекта;
  • период инкубације;
  • дуги период након инфекције (више од 1-2 године).

Важне напомене

  • Студија о хепатитису Д дата је након откривања вируса хепатитиса Б (ХБс-антиген).
  • Репродукција вируса хепатитиса Д супресира репликацију вируса хепатитиса Б у ћелијама јетре (феномен виралне интерференције). Као последица тога, многи серолошки маркери не могу бити откривени у крви субјекта или њихова концентрација може бити смањена.

Такође се препоручује

Ко одређује студију?

Литература

  • Харрисонови принципи интерне медицине. 16тх ед. НИ: МцГрав-Хилл; 2005: 1822-1855.
  • Иса К. Мусхахвар. Вирусни хепатитис: молекуларна биологија, дијагноза, епидемиологија и контрола. Гулф Профессионал Публисхинг, 2004 - 264.
  • Тхомас Ц. Ховард, Лемон Станлеи, Зуцкерман Ј. Арие. Вирусни хепатитис. БлацквеллПублисхингЛтд, 2005: 50-65; 571-599.
  • Возианова Ж.И. Инфективне и паразитарне болести: У 3к - К.: Здравље, 2000. - Вол. 1. 650-654.
  • Кишкун А.А. Имунолошки и серолошки студији у клиничкој пракси. - Москва: МИА ЛЛЦ, 2006. - 325-327 с.

анти-ХДВ, ИгМ

Студија је имала за циљ идентификацију специфичних антитела из ИгМ класе на вирус хепатитиса Д, за дијагнозу акутне инфекције и могуће хроничну упорност вируса.

Руски синоними

ИгМ антитела на вирус хепатитиса Д; имуноглобулини класе М до вируса хепатитиса Д; вирус хепатитиса Д; делта хепатитис.

Синоними Енглески

Антитела на вирус хепатитиса Д, ИгМ; Анти-хепатитис Д ИгМ; анти-ХДВ Аб ИгМ; Вирус хепатитиса Д; Делта хепатитиса.

Метод истраживања

Који биоматеријал се може користити за истраживање?

Како се правилно припремити за студију?

  • Немојте пушити 30 минута пре донирања крви.

Опште информације о студији

Хепатитис Д - је вирусна инфекција са склоност за озбиљне и хроничне, јављају искључиво код пацијената са хепатитисом Б пацијентима и носиоцима ХБС-антигена (ХБсАг). Узрочник је вирус хепатитиса Д (ХДВ), који садржи прстенасту јединицу у облику прстена. Овај вирус је "неисправан", нема мембране и биолошке особине приближава вироид, заузима средњу позицију између вируса биљака и животиња. Карактеристика вируса хепатитиса Д јесте његова неспособност да се сами понови. Његова пенетрација у хепатоците и репликацију је могућа само у присуству вируса хепатитиса Б, а нарочито ХБсАг. Постоје три главна генотипова вируса, који се разликују у озбиљности болести и карактеристични су за одређене географске регионе. Први је најчешћи генотип на свету, друга откривена у југоисточној Азији и на Медитерану, а трећи - у Јужној Америци и Африци јужно од Сахаре.

Извор инфекције је пацијент са акутним или хроничним хепатитисом Д са субклиничким или манифестним формама болести. Такође, све особе инфициране вирусом хепатитиса Б, пацијентима и носиоцима ХБс-антигена су подложне овој болести. Главни пут преноса је парентералан, са трансфузијом крви и употребом средстава за контаминацију крви. Ријетка су сексуална и вертикална (од мајке до дјетета) преноса.

Постоје две варијанте инфекције са вирусом са развојем ко-инфекције и суперинфекције. Када су ко-заражени, два вируса хепатитиса Б и Д постају заражени у исто време. Период инкубације је око 3-7 недеља. Болест углавном почиње акутно, карактерише га грозница, мучнина, губитак апетита, бол у зглобовима, а потом и жутица. Коинфекцију карактерише циклични проток, са појавом друге клиничке и биохемијске ексацербације за 2-3 недеље од појаве болести. То је због цитолизу јетре конзистентан под дејством вируса хепатитиса у ћелијама и Д. У овом извођењу, хепатитиса Д инфекција јавља углавном у умереним форми и завршава 90% рецовери. Фулминантни хепатитис, који карактерише масивна некроза ћелија јетре, може се посматрати у 2-20% случајева. Хронични хепатитис је примећен у 2-7% случајева коинфекције, од чега 80% доводи до цирозе јетре.

Суперинфекција карактерише увођење вируса хепатитиса Д у хепатоците који су раније били заражени вирусом хепатитиса Б, а карактерише га и таласасти карактер. Код овог облика инфекције, акутни хепатитис Д се ретко развија, али се одликује озбиљним и фулминантним путем. Појављује се јака жутица, интоксикација, величина јетре и слезине, крварење, енцефалопатија. Код 70-90% пацијената са суперинфекцијом развија се хронични хепатитис, цироза и потпуни опоравак се забиљежи само код 5-10%.

Ток вирусног хепатитиса Д претежно је валовита, са честим егзацербацијама. Субклинички облици болести су познати, манифестују се и брзо напредују, са развојем цирозе јетре. У 5% брзих прогресивних лезија јетре доводи до смртоносног исхода. Хронични хепатитис и цироза, пак, повећавају ризик од развоја хепатоцелуларног карцинома, иако директно повезивање вируса хепатитиса Д са раком јетре није доказано.

Дијагноза вирусног хепатитиса Д заснована је на епидемиолошким, клиничким и лабораторијским подацима. Да би се проверила дијагноза, користе се следеће лабораторијске дијагностичке методе: откривање антитела на ХДВ ИгМ, ИгГ помоћу чврсте фазе имуноассаи и ХДВ РНК полимеразном ланчаном реакцијом.

Антитела ИгМ класе појављују се од 2. недеље вирусног хепатитиса Д и нестају два месеца након периода висине болести. Антибодије ИгГ класе почињу да се развијају касније, истрајавају неколико месеци, а онда се њихов титер постепено смањује. Са хроничном упорношћу вируса у јетри, високи титри укупног имуноглобулина ИгМ / ИгГ дуго, понекад дуги низ година, опстају у крви.

Антитела на ХДВ класе ИгМ су претежно маркери акутног виралног хепатитиса Д и индекс активности патолошког процеса. Са развојем хроничне инфекције, они се такође откривају у крви током периода репликације вируса хепатитиса Д.

За шта се истраживање користи?

  • За дијагнозу виралног хепатитиса Д у облику коинфекције и суперинфекције са вирусним хепатитисом Б.
  • За дијагнозу акутног виралног хепатитиса Д.
  • Да се ​​дијагностикује хронична инфекција хепатитиса Д током целокупног ХДВ репликационог периода у ћелијама јетре.
  • За диференцијалну дијагнозу хепатитиса.

Када је додељена студија?

  • У таложном току виралног хепатитиса Б.
  • Са симптомима карактеристичним за коинфекцију: циклични проток, грозница, мучнина, губитак апетита, бол у зглобовима, жутица.
  • Када симптоми карактеришу суперинфекције: тешке таласастом наравно, светао жутица, интоксикације, увећаном јетре и слезине, крварење, енцефалопатија.
  • Уз брзо прогресивно оштећење јетре (фулминантни хепатитис) и погоршање болести код пацијента са вирусним хепатитисом Б.
  • Код хроничних обољења јетре (хронични вирусни хепатитис Б, цироза).
  • Приликом испитивања људи који су дошли у контакт са зараженим хепатитисом Д.

Шта значе резултати?

Референтне вредности: негативне.

Разлози негативног резултата:

  • акутни вирусни хепатитис Д;
  • хронична хепатитис Д инфекција током репликације ХДВ у ћелијама јетре (потребно је додатно лабораторијско тестирање за ХДВ РНК полимеразном ланчаном реакцијом).

Разлози за позитиван резултат:

  • одсуство акутног виралног хепатитиса Д;
  • касне фазе инфекције, када антитела до ХДВ ИгМ класе нису присутна у серуму у присуству антитела на ИгГ ХДВ класе;
  • период инкубације болести;
  • дуги период након инфекције (више од 1-2 године).

Шта може утицати на резултат?

  • Фаза болести, коју карактерише синтеза одређених класа антитела на ХДВ;
  • активност патолошког процеса, присуство или одсуство репликације вируса антитела на ХДВ у ћелијама јетре;
  • дуготрајно складиштење биоматеријала пре него што уђе у лабораторију;
  • непоштовање правила за узорковање биоматеријала, замрзавање или топлотну обраду.

Важне напомене

  • Студија о вирусном хепатитису Д дата је након откривања вирусног хепатитиса Б (ХБс-антиген).
  • Репродукција вируса хепатитиса Д супресира репликацију вируса хепатитиса Б у ћелијама јетре (феномен виралне интерференције). Као последица тога, многи серолошки маркери не могу бити откривени у крви субјекта или њихова концентрација може бити смањена.

Такође се препоручује

  • анти-ХДВ, антитела
  • ХДВ, РНК [ПЦР]
  • ХБсАг
  • анти-ХБц, ИгМ
  • анти-ХБц, антитела
  • анти-ХБе, антитела
  • анти-ХБс, антитела
  • ХБеАг
  • ХБВ, ДНА [реал-тимеПЦР]
  • Аланин аминотрансфераза (АЛТ)
  • Албумин у серуму
  • Аспартат аминотрансфераза (АСТ)
  • Гамма-глутамил транспептидаза (гама-ГТ)
  • Фосфатаза алкална укупна
  • Билирубин генериц
  • Билирубин Страигхт
  • Билирубин Индиректно
  • Укупни холестерол
  • Тромбинско време
  • Фибриноген

Ко одређује студију?

Инфективиста, хепатолог, лекар опште праксе, терапеут, гинеколог, акушер, гинеколог, уролог, хирург.

Литература

  • Вранке А. и др. Анти-ХДВ ИгМ као ознака активности болести у хепатитису делта / ПЛоС Оне. 2014 Јул 29; 9 (7): е101002.
  • Ел Боузиди К, Еламин В, Кранзер К, Ирисх ДН, Фернс Б, Кеннеди П, Росенберг, В., Дусхеико Г, Сабин ЦА, Смитх БЦ, Настоули Е. Хепатитис делта вирус тестирање епидемиологије и управљање: а мултицентрично цросс-сецтионал студи оф пацијенти у Лондону / Ј Цлин Вирол. 2015 Мај; 66: 33-7.
  • Фауци, Браунвалд, Каспер, Хаусер, Лонго, Јамесон, Принципи интерне медицине Лосцалзо Харрисон, 17. издање, 2009.
  • Покровскиј ВИ, Творогова МГ, Схипулин Г.А. Лабораторијска дијагностика заразних болести. Референце / М.: БИНОМ. - 2013.
  • Схувалова Е.П. Инфективне болести / М.: Медицина. - 2005. - 696 стр.

Бр. 1269, вирус хепатитиса Д, укупна антитела (антитела вируса хепатитиса, укупна анти-ХДВ)

Маркер тренутне или недавне инфекције хепатитисом Д.

Карактеристике инфекције. Вирус хепатитиса Д (ХДВ) - неисправан РНА садржи виралне агента који у свом животном циклусу зависи од хепатитиса Б вируса користећи његову протеина (ХБсАг) за своју коверту. Зато хепатитис Д може да се развије само у оним појединцима који су такође инфицираних хепатитисом Б (ХБсАг позитивни), и истраживање о ХДВ маркера погодно изводи тек након потврде да имају хепатитис Б. Начини преноса вируса су слични пренос хепатитиса Б - крвљу, производи крви; пренос инфекције је могућ током сексуалног односа. Преваленца ове инфекције је прилично широка, приближна појава ХДВ у ХБсАг носачима је око 5%.

Одлично ко-инфекција (истовремена појава код људи вирусног хепатитиса Б и инфекција са ХДВ) и суперинфекција (када се инфекција вируса хепатитиса Д догодила у позадини већ постојеће инфекције вирусом хепатитиса Б).

Акутна ХБВ-ХДВ ко-инфекције у већини случајева (90%) има повољан исход заврши спонтани олакшање од вируса, али може изазвати веома озбиљну акутни фулминатни хепатитис са ризиком од болести. Фреквенција хронични хепатитис Б током коинфекције не повећава релативно изоловане инфекцију, али у случају хроничног хепатитиса Б коинфекције повезана са високим ризиком од озбиљног обољења јетре.

Суперинфекција ХДВ (у односу на већ постојећи хронични хепатитис Б) клинички је озбиљнија од ко-инфекције. Спонтано одлагање вируса се примећује само код 15% пацијената. Додавање ХДВ погоршава ток хроничног хепатитиса Б, повећава вероватноћу развоја фулминантне патологије јетре.

Сматра се да је препоручљиво проучавање ХДВ антитела најмање једном у ХБсАг-позитивним особама. Као и код изолованог ХБВ инфекције ХБВ-ХДВ ко-инфекције ХБсАг појављује у просјеку 2 месеци након инфекције, а тада може детектовати ХДВ репликације маркера (види тест №325 -. ХДВ РНК) и трансиент појаву анти-ХДВ.

Ако се добије позитивни резултат за антитела на ХДВ, треба извести студију ХДВ-РНК и анти-ХДВ ИгМ (видети тест бр. 1268) за процјену активности и стадијума инфекције. Присуство анти-ХДВ антитела не мора нужно пратити присуство ХДВ-РНК, пошто се антитела могу открити довољно дуго чак и након елиминације вируса (ИгГ-за године).

Симултанеоус са анти-ХДВ антитела идентификације анти-ХБцоре ИгМ антитела (маркер акутног хепатитиса Б, види. Тест №76) с великом вероватноћом да се раздвоји коинфекције ХБВ-ХДВ суперинфекције. Код пацијената са суперинфекција анти-ХБцоре ИгМ антитела нису детектовани или присутни у веома малим титре.

Дијагноза ХДВ инфекције код особа са потврђеним акутним или хроничним хепатитисом Б и носиоцима ХБсАг.

Тумачење резултата истраживања садржи информације за лекара који долазе и није дијагноза. Информације из овог одељка не могу се користити за самодијагнозу и самотретање. Прецизну дијагнозу доноси лекар, користећи резултате овог истраживања и потребне информације из других извора: анамнеза, резултате других анкета итд.

Јединице мерења : тест квалитета. Резултати се дају у облику "позитивног" или "негативног".

Референтне вредности: негативно.

Позитивно: инфекција вирусом хепатитиса Д - тренутна (акутна или хронична) или се догодила у прошлости. Неспецифична интерференција серума, дајући позитиван резултат (ретко).

Негативно:

  1. одсуство инфекције;
  2. период ране инкубације;
  3. дугорочно након последње инфекције (више од 1-2 године).

анти-ХДВ, антитела

Специфични имуноглобулини класа ИгМ и ИгГ за протеине вируса хепатитиса Д, који указују на могућу инфекцију или претходну инфекцију.

Руски синоними

Укупно антитела на вирус хепатитиса Д (делта-хепатитис).

Синоними Енглески

Антитела на вируса хепатитиса Д, ИгМ, ИгГ; ХДВАб, укупно.

Метод истраживања

Имуноензимска анализа (ЕЛИСА).

Који биоматеријал се може користити за истраживање?

Како се правилно припремити за студију?

Немојте пушити 30 минута пре донирања крви.

Опште информације о студији

Вирус хепатитиса Д - «дефектан" вирус садржи кружно странд једноланчани РНК и који је способан да понавља само у присуству хепатитис Б вирус ХДВ гради шкољку ХБС-антигена и без хепатитис Б вируса није у стању да у потпуности репродукује. Према грубим проценама, око 5% пацијената са вирусним хепатитисом Б су такодје инфициран хепатитисом Д. Постоје 3 главних генотипова који се разликују озбиљности болести и карактеришу за одређене географске регионе. Први генотип је најчешће распрострањен широм света, други се налази у Источној Азији, а трећи у Јужној Америци.

Вирус је стабилан у киселој средини и на високим температурама, али је уништен деловањем алкалија.

Извор инфекције је пацијент са акутним или хроничним хепатитисом Д или носиоцем вируса. Главни пут преноса је парентералан, као код виралног хепатитиса Б. Ретки, али вероватни путеви инфекције су сексуални и вертикални (од мајке до детета). Ризик од инфекције са вирусом укључује ињектирајуће кориснике дрога, примаоце донаторских органа и пацијенте на хемодијализи. Болест се развија само када је акутни или хронични вирусни хепатитис Б или носилац ХБсАг, односно вирусни хепатитис Д увек увек постоји мешовита инфекција.

Код ко-инфекције (истовремена инфекција вирусима хепатитиса Б и Д), болест се карактерише краћим периодом инкубације од 3-7 недеља. Хепатитис обично почиње акутно, са грозницом, мучнином, губитком апетита и жутице. Коинфекција карактерише циклични курс са два периода повећања биохемијских маркера оштећења јетре. Прво повећање трансаминаза повезано је са цитолитичким дејством вируса хепатитиса Б, а друго - за неколико недеља - због вируса хепатитиса Д или обрнуто. Опоравак је регистрован код 90% пацијената са ко-инфекцијама, у 2-20% случајева примећен је фулминантни хепатитис (масивна некроза ћелија јетре). Хронични хепатитис је примећен у 2-7% случајева коинфекције, од чега 80% доводи до цирозе јетре.

Када је вирус вируса хепатитиса Д инфициран током постојећег виралног хепатитиса Б, дође до суперинфекције, коју карактерише таласасти ток. У овом случају, фулминант (изненадна појава) обрасци налазе се у 10-20% случајева, хронична инфекција развија се 70-90% болесника са цирозом - 70-80%, а потпуни опоравак је снимљен у само 5-10%.

Да се ​​разликује коинфекција од суперинфекције није увек лако. Обично се фокусирају на клинички ток болести и присуство анти-ХБц ИгМ у коинфекцији и ИгГ антитела у суперинфекцији.

Инфекција са вирусним хепатитисом Д смањује вјероватноћу повољног одговора на антивирусну терапију. У 5% брзог прогресивног оштећења јетре доводи до фаталног исхода. Хронични хепатитис и цироза, пак, повећавају ризик од развоја хепатоцелуларног карцинома, иако директна веза делта-хепатитис са раком јетре није доказана. Са порастом изражених циротичних промена у јетри, репродукција вируса тежи да се смањи до потпуног завршетка репликације.

Код прималаца јетре донора, заражених вирусом хепатитиса Д, постоји латентна форма инфекције. У одсуству вирусног хепатитиса Б или његова инхибиција имунопрофилактички методама вирусних честица пропагира само унутар хепатоцита угроженим и инфекције се не преноси на друге области јетре. РНК вируса у крви није откривена.

Антитела ИгМ класе почињу да се појављују од друге недеље делта-хепатитиса и нестају за 2 месеца након периода висине болести. ИгГ антитела постепено замењују ИгМ имуноглобулине, 3-8 месеци након појаве болести. Њихова концентрација се постепено смањује до потпуног нестанка 1-2 године након претрпљеног хепатитис Д. У хроничној истрајности вируса у јетри повећаног титра укупног имуноглобулина дуго (понекад и годинама) се чувају у крви.

Да би се утврдила активност мешовите инфекције и степен оштећења јетре, потребно је истовремено испитати главне серолошке маркере и биохемијске параметре функције јетре, као и резултате биопсије јетре.

За шта се истраживање користи?

  • За диференцијалну дијагнозу хепатитиса;
  • за откривање вирусног хепатитиса Д и мешовитог хепатитиса;
  • за откривање претходно емитованог виралног хепатитиса Д.

Када је додељена студија?

  • У таложном току виралног хепатитиса Б;
  • са брзим прогресивним оштећењем јетре (фулминантни хепатитис) и погоршањем болести код пацијента са вирусним хепатитисом Б;
  • са хроничним болестима јетре (хронични вирусни хепатитис Б, цироза);
  • приликом испитивања људи који су били изложени инфицираном делта-хепатитису.

Шта значе резултати?

Референтне вредности: негативне.

Разлози за позитиван резултат:

  • акутни или хронични вирусни хепатитис Д;
  • претходно пренесен вирусни хепатитис.

Разлози негативног резултата:

  • одсуство вируса хепатитиса Д у телу субјекта;
  • период инкубације;
  • дугорочно након преноса инфекције (више од 1-2 године).

Важне напомене

  • Студија о хепатитису Д дата је након откривања вируса хепатитиса Б (ХБс-антиген).
  • Репродукција вируса хепатитиса Д супресира репликацију вируса хепатитиса Б у ћелијама јетре (феномен виралне интерференције). Као последица тога, многи серолошки маркери не могу бити откривени у крви субјекта или њихова концентрација може бити смањена.

Такође се препоручује

Ко одређује студију?

Литература

  • Харрисонови принципи интерне медицине. 16тх ед. НИ: МцГрав-Хилл; 2005: 1822-1855.
  • Иса К. Мусхахвар. Вирусни хепатитис: молекуларна биологија, дијагноза, епидемиологија и контрола. Гулф Профессионал Публисхинг, 2004 - 264.
  • Тхомас Ц. Ховард, Лемон Станлеи, Зуцкерман Ј. Арие. Вирусни хепатитис. БлацквеллПублисхингЛтд, 2005: 50-65; 571-599.
  • Возианова Ж.И. Инфективне и паразитарне болести: У 3к - К.: Здравље, 2000. - Вол. 1. 650-654.
  • Кишкун А.А. Имунолошки и серолошки студији у клиничкој пракси. - Москва: МИА ЛЛЦ, 2006. - 325-327 с.
Претплатите се на вијести

Оставите свој е-маил и примајте вести, као и ексклузивне понуде из лабораторије КДЛмед

Анализа за хепатитис Д: антитела ИгМ до ХДВ у крви

Антитела ИгМ до ХДВ у серуму су нормална.

Вирусни хепатитис Д - вирусна инфекција, због биолошким карактеристикама вируса (ХДВ) јавља искључиво у облику ко- или суперинфекције на фоне вирусног хепатитиса Б, карактерише тешком Наравно, често са слабом исходом.

Узрочник - ХДВ, својим биолошким својствима приступа вироидима - голим молекулима нуклеинских киселина. Људска јетра једино место ХДВ репликације. Постоје две варијанте инфекције: коинфекција (истовремена инфекција ХБВ и ХДВ) и суперинфекција (ХДВ ХБ инфекцијасАг позитивни пацијенти). Комбинација виралног хепатитиса Б и виралног хепатитиса Д праћена је развојем озбиљних облика патолошког процеса, који се углавном одређује деловање ХДВ-а. Инфекција са ХДВ може изазвати акутну болест која резултира опоравком, или формира хронични носач ХДВ-а.

Са вирусним хепатитисом Д, маркери вирусног хепатитиса Б-анти-ХБц и ХБсАг. Запажено је угњетавање активности ДНК полимеразе, јер ХДВ инхибира репликацију ХБВ вируса.

Антитела на ХДВ ИгМ (анти-ХДВ ИгМ) појављују се у акутном периоду инфекције (од 2. недеље). Како се болест опоравља од вирусног хепатитиса Д, вирус се елиминише из јетре и нестаје анти-ХДВ ИгМ (2 месеца након почетка периода). Када је процес хронизован, ХДВ се наставља у ткиву јетре и анти-ХДВ ИгМ у високим концентрацијама у крви.

Антитела на ХДВ ИгМ указују на активну репликацију вируса.

Анти хдв шта је ово

Савремена медицинска деонтологија, с обзиром на проблеме дуга, активности медицинских и фармацеутских радника, заснива се на специфичностима њиховог рада.

Физичка рехабилитација
Анатомске и физиолошке карактеристике.

С обзиром на то да проблем остеохондрозе није само медицински, већ и социјални, веома је тешко ријешити. Међутим, наше здравље је само наше здравље.

Здрав животни стил
Основи физичког здравља.

Здрав животни стил је начин живота човека, усмјерен на превенцију болести и промоцију здравља. Концепт "здравог начина живота" још није јасно дефинисан.

Начини инфекције, дијагнозе и симптоми хепатитиса

Суперинфекција ХДВ у ХБВ носачима карактерише рани појав анти-ХДВ ИгМ у серуму крви (скоро истовремено са анти-ХДВ ИгГ) и упорност обе класе антитела. Код ових пацијената, анти-ХБц ИгМ је обично одсутан или може бити откривен у ниским титерима. Најчешће се детектују анти-ХБц ИгГ и анти-ХБц.

Код пацијената са хроничном ХДВ инфекцијом, са активним хроничним хепатитисом и цирозом, анти-ХДВ ИгМ се обично открива у серуму.

Код коинфекције и суперинфекције у крвном серуму пацијената, ХБсАг је откривен, али често у ниским титрима; понекад ХБсАг не открива. ХДВ инфекција смањује репликацију ХБВ-а, а пацијентима обично недостаје ХБцАг и ХБВ ДНК.

У ткиву серума и јетре код пацијената са акутном и хроничном ХДВ инфекцијом уз присуство хистокемичног анти-ХДВ или полимеразне ланчане реакције, може се открити ХДВ РНА.

Вирусни хепатитис Е и Г. С обзиром на епидемиолошке и клиничке податке, коначну дијагнозу треба одредити идентификовањем специфичног маркера у крвном серуму - анти-ХЕВ ИгМ у акутном периоду болести. РНК НЕБ је одређена ПЦР-ом. Анти-ХЕВ ИгГ се јавља много касније и указује на преношену болест.

Главни маркер ОБГГ-а је ХГВ РНА, детектован методом ПЦР. Анти-ХГВ се појављује касније, када крв нестаје из ХГВ РНК, и служи као ознака за опоравак.

Диференцијална дијагноза вирусног хепатитиса треба да се спроведе у фазама, решавајући следеће задатке:

· Искључити акутни вирусни хепатитис А, Б, Ц, Д и потражити други узрок болести;

· Утврдити врсту вирусног хепатитиса и одредити стадијум болести.

Прва фаза диференцијалне дијагнозе вирусног хепатитиса захтева решење следећих задатака:

Искључење акутног виралног хепатитиса (А, Б, Ц, Д);

· Одређивање етиологије акутног виралног хепатитиса.

Минимални волумен испитивања пацијената треба узети у обзир као дефиниција серолошких маркера:

Вирусни хепатитис А - анти-ХАВ ИгМ;

· Вирусни хепатитис Б - ХБсАг, анти-ХБц ИгМ;

· Вирусни хепатитис Ц - анти-ХЦВ ИгМ, анти-ХЦВ ИгГ.

У даљем серолошке дијагнозе потребно само пацијенти са вирусним хепатитисом Б. Ова ситуација се односи на пацијенте са хепатитис Б вируса, као и само пацијентима са мешовитим инфекцијама јер у случају вирусне хепатитиса Б и Ц серолошком дијагнозе одређује на првом кораку дијагнозе.

У другој фази дијагностике препоручујемо следеће задатке:

· Утврђивање природе тока виралног хепатитиса Б и одређивање стања болести;

· Откривање ко-или суперинфекције хепатитиса Д.

Друга фаза се врши строго према клиничким индикацијама. Индикације за другу фазу дијагнозе виралног хепатитиса су:

· У случају позитивних резултата за ХБсАг и анти-ХБц ИгМ (добијен у првој фази дијагнозе), неопходно је испитати пацијента за ко-инфекцију са ХДВ у тешким случајевима, тј. провести дефиницију анти-ХДВ ИгМ;

· У случају позитиван и негативан за ХБсАг - у-ХБц ИгМ неопходан корак за успостављање вирусног хепатитиса Б, хронични вирусни хепатитис искључује Одаберите ХДВ-инфекције; за ове послове врши након утврђивања маркера анти-ХБЦ ИгГ, ХБеАг, Анти-ХБе, Анти-ХБС Анти-ХДВ ИгМ, Анти-ХДВ ИгГ;

· У случају негативног резултата на ХБсАг и позитивног резултата на анти-ХБц ИгМ, суперинфекција ХДВ треба искључити, тј. идентификовати маркере виралног хепатитиса - анти-ХДВ ИгМ и анти-ХДВ ИгГ.

Друга фаза дијагнозе виралног хепатитиса даје прилику коначно ставити серолошку дијагнозу и одредити стадијум болести.

Други вирусни хепатитис. Са вирусним хепатитисом Ц, врши се диференцијална дијагноза, као код АХСА и ОВГВ.

ОВГД се пре свега треба разликовати од ОВГВ и ОВГС, као и са другим вирусним хепатитисом. ОБХД треба такође да се разликује од истих болести као и АХСА.

Хепатитис Д (делта-хепатитис) је комбинована индикација ХДВ и ХБВ маркера.

Главни критеријум за потврђивање активне сталне ХДВ инфекције је откривање анти-ХДВ ИгМ у крви. У истраживању биопсије јетре, информативно откривање ХДАг (у крви се ретко налази). Идентификација блоод анти-ХДВ класе Г, и једнак укупном анти-ХДВ, са негативним резултатима проучавања класе М анти-ХДВ и ХДВ-РНК, стабилна нормалних вредности Алат - одговара престанка активног вирусне репликације, и дефинисана је као ХДВ-пастинфектсииа. Да би се финализирало питање дијагнозе, потребно је истраживање у динамици.

Према ПЦР методи, вирусна РНА се природно налази у крви у свим варијантама активног ХДВ-цоа и суперинфекције (табеле 58-60).

Табела. 58.Серолошки маркери за акутни хепатитис Б и Д (ХБВ-ХДВ-коинфекција)

Табела. 59. Серолошки маркери за малигни хепатитис Б и Д (ХБВ и ХБВ-коинфекција)

Шта то значи ако је антх-хцв укупно негативан?

Садржај

Ако је анти-ХЦВ укупно негативан, шта то значи за особу? Када је инфициран са патогеном хепатитиса Ц у људском телу, произведена су антитела за борбу против овог вируса, која се зове хцв. Ова антитела су анти-ХЦВ лабораторија маркер, тј након детекције губитка крви дијагнозу хепатитиса јетре Ц. симптоматологу ове болести дуго времена избрисана, а абнормалност најчешће случајно откривена, тестовима крви лабораторијских.

Начини инфекције и ефекти на јетру хепатитиса Ц

Вирус који узрокује ову болест користи животне ћелије јетре, што води:

  • на развој запаљења у овом органу;
  • цитолиза, у којој се дешава разградња ћелија јетре;
  • имуни комплекси узрокују аутоимунску агресију на запаљене ћелије органа;
  • имуни механизми покрећу синтезу антитела на хцв.

Често се болест налази на стадијуму цирозе у јетри. Будући да се људски имунолошки систем бори против ове инфекције, али у већини случајева је неефикасан. Ефекат имунолошког система практично не утиче на овај вирус.

Узрочник хцв продире кроз тело кроз течни део крви - плазму и ејакулатну течност - сперму. У крви, узрочник агенса може доћи кроз употребу нештетног медицинског средства, као и контаминираних средстава, када тетовирање и пробијање коже за ношење пирсинга.

Употреба донаторске крви и органа може довести до инфекције људи са хцв вирусом. Од болесне мајке свом детету током трудноће, такође је могуће пренијети овај патогени микроорганизам.

Методе за дијагнозу хепатитиса Ц

Да би се утврдило присуство анти-ХЦВ антитела, потребно је донирати крв за анализу, што ће помоћи у дијагностици хепатитиса Ц у раним фазама. Мора се запамтити да након инфекције мора проћи најмање шест недеља, само у овом случају резултат ће бити тачан.

Постоји одређена група ризика, која се састоји од људи који воде промискуитетни сексуални живот и зависнике. Морају да дарују крв како би идентификовали анти-ХЦВ маркере. Такође, ову анализу дају труднице, донатори и људи који ће морати да прођу кроз хируршку интервенцију.

Тест крви за присуство хцв-антигена прописан је за низ симптома који се манифестују у људском телу:

  1. Када постоји хепатитис са необјашњивом етиологијом, потребно је одредити његов облик, као и степен лезије.
  2. Мучнина, губитак тежине, недостатак апетита, развој жутице и болова у телу.
  3. Идентификација узрока који су изазвали инфламаторну хепатичну патологију и истовремене болести.
  4. Повећање трансаминазама јетре АЛТ и АСТ у крви.
  5. За антивирусни третман и за дијагнозу вируса.

Крв се узима из венског лежаја ујутру на празан желудац. Прије донирања крви, пушење је забрањено, можете пити само воду. Употреба масних и пржених намирница, алкохола треба ограничити и не узимати дан прије теста.

Тестови крви се изводе у лабораторији користећи серолошке тестове и дијагностику ПЦР-а, као и методу радиоимунолошке анализе и имуноензиме. Постоје експресни тестови за препознавање болести код куће.

Резултати крвног теста

Коришћењем различитих антигене комплекса као реагенаса за детекцију патогена познатих типова хепатитиса Ц, одржава крвне тестове, прецизније њен течни део.

Добијени резултати могу бити представљени врстама антигенских комплекса који се тамо налазе:

  1. Када је анти хцв укупно негативан, шта то значи за људско тело? Са сигурношћу се може рећи да у њему нема узрочника хепатитиса Ц.
  2. Присуство позитивних анти - ХЦВ, указује на развој хепатитиса Ц, која може бити хронични или акутни облик, као и докази о преноси болести у прошлости, времена и идентификовао лечи.
  3. Уз успостављање анти-ХЦВ ИгГ у крви, могуће је потврдити развој хроничног тока хепатитиса Ц.
  4. Ако је анти-хцв игГ комбинован са анти-ХЦВ игМ, онда се говори о погоршању хроничног процеса.

Ова анализа је једини брзи и безопасни информативни начин за откривање такве опасне болести као што је хепатитис.