Алкохолна цироза јетре - знаци и третман опасне болести

Дијете

Злоупотреба алкохола доводи до здравствених проблема и инвалидитета свих органа. Пре свега, јетру трпи алкохол, тк. овде се обрађује и раздваја алкохол. Ако је функција јетре поремећена када ћелије постану заражене алкохолним токсинама, развија се алкохолна цироза јетре, која годишње уништава до 20 милиона људи широм света.

Алкохолна цироза јетре најчешће се манифестује након 10-15 година редовног уноса етанола

Када постоји алкохолна цироза

Цироза алкохоличара се развија као последица прилично честе употребе алкохола дуги низ година (више од 10-15 година). Прихватљиве норме конзумирања алкохола су око 80 мл етанола за мушкарце и 40 мл за жене: на пример, дневна норма пива за мушкарце је 500 мл, за жене норма пива је 330 мл.

Са редовним вишком дозираног дозираног дозирања у паренхиму јетре развијају се и неповратне промене које доводе до настанка дисфирације масног јетре, а затим и алкохолног хепатитиса и развоја цирозе.

Међутим, за развој цирозе није довољно само да се превазиђе дневна етанолна норма - за почетак болести, на неколико фактора треба негативно утицати. Истовремени фактори развоја цирозе у алкохолизму су:

  • Чести и дуготрајни (дуги низ година) алкохолне либације;
  • Наследна предиспозиција;
  • Недостатак исхране беланчевина и витамина;
  • Злоупотреба масне, зачињене, димљене хране.

Обрати пажњу! Алкохолна цироза јетре најчешће се манифестује после 10-15 година редовног уноса етанола, а само 10-20% људи који имају предиспитивање алкохола.

Етанол, који редовно улази у тело, има токсичан ефекат на јетру: почиње да се разбија, развија се некроза. Хепатоцити јетре умиру и почињу да се замењују другим структурама, тј. јетрна фракција је уништена и престане да функционише. Уништавање и замена више од 70% хепатичног режња доводи до појаве отказа јетре и последичне смрти тијела.

Фазе и форме

Цироза јетре, узрокована алкохолом, класификује се према морфолошкој структури у мешовите, плитке чворове и грубе-нодуларне врсте. Када се облик малих чворова (микронодуларног) у јетри ткива формирају исти мали нодули пречника 3 мм, са грубој нодуларним (макронодуларним) - нодулама различитих облика може достићи до 5 цм.

У вези са функционалним поремећајима, алкохолна цироза се дели на следеће фазе:

  1. Компензирано - болест се не јавља клинички, и може се дијагностиковати само након биопсије. Прогноза пацијената је 15-20 година.
  2. Субкомпензирани - сви симптоми јетрне инсуфицијенције се манифестују, што се лако потврђује током дијагностичких активности (ултразвук, лабораторијско истраживање). Очекивано трајање живота је пројектовано од 5 до 7 година. Постоје индиције за трансплантацију јетре.
  3. Декомпензирана - потпуна дисфункција јетре (орган одбија да ради у потпуности), лезија покрива цело тело. Смртност је веома висока, а прогноза је од 1 до 3 године.

У зависности од стадијума и облика болести манифестују се симптоми алкохолне цирозе јетре и прописан је одговарајући третман.

Карактеристични знаци алкохолног - нездравог црвеног тијела, тремор, оштећена координација покрета, нестабилна ходања

Манифестације алкохолне цирозе

Алкохолна цироза јетре се прво развија прилично неприметно - до 5 година (и више) од почетка појаве болести пре првих манифестација болести, иако су у телу већ почеле неповратне промене.

Обрати пажњу! Специфични симптоми алкохолне цирозе не постоје. Удруживање поремећаја у раду јетре и алкохола само указују карактеристичне манифестације хроничног алкохолизма и одговарајуће анамнезе.

  • Људи који злоупотребљавају алкохол, лако је одредити спољним знацима:
  • На лицу кожа постаје сјајан и мршав, са цијанотичним кесама испод очију.
  • На телу (нарочито на лицу) постоје увећана посуда, модрице.
  • Појава удубљења (поремећена функција бубрега).
  • Криви прсти на рукама (спазма тетива).
  • Повећане паротидне жлезде (симптом "хрчака").

Карактеристични знаци алкохоличара су нездраве црвене боје, тремор, поремећена координација покрета, нестабилна хода.

Иницијални симптоми

Уочени су први знаци алкохолне цирозе као симптоми диспектичке природе:

  • Поремећај столице;
  • Често бељење;
  • Мучнина (често ујутру);
  • Смањен апетит;
  • Флатуленце;
  • Изглед тежине у десном хипохондријуму.

Озбиљност ових манифестација зависи од степена оштећења алкохола у желуцу и панкреасу, против којих се развија панкреатитис и гастритис.

Лезије јетре повезане су са астенхеновегетативним особинама: појавом умора, смањеном ефикасношћу, брзим замором, честим главобољама.

Приликом испитивања пацијента, дошло је до повећања јетре, његовог збијања, могуће повећања слезине. Очигледне су промене у биохемијским анализама крви и узи.

Знаци декомпензиране фазе

На почетку тешке (последње) фазе цирозе манифестују се диспечност и астенегетегетативна природа.

Важно! Главни симптом цирозе је појава жутице, која се манифестује иктеричном бојом коже, очним склером, затамњом мокраће и разјашњењем столице.

Оццур кутни симптоми алкохолна цироза:

  • Појава "звезда" васкуларне природе која се налази на полеђини главе, чела, рамена.
  • Прибављање специфичне црвене боје подлоге стопала и дланова.
  • Честе модрице и модрице.
  • Проширење вена (са асцитесом) у антериорној абдоминалној шупљини названо је глава медуза.

У ендокрином систему постоје и промене: мушкарци имају смањену еректилну функцију (импотенција долази), жене - менструални циклус је покварен, развија се неплодност.

У кардиоваскуларни систем постоје знаци срчане инсуфицијенције: повећана срчана фреквенција, смањени притисак, појава диспнеја, отицање доњих удова.

Ова фаза допуњује појављивање компликација алкохолне цирозе (асцитес, хепатична енцефалопатија, итд.), Које карактеришу сопствени симптоми.

Приликом испитивања пацијента, дошло је до повећања јетре, његовог збијања, могуће повећања слезине

Дијагностика

Дијагностичке мере, као и накнадни третман алкохолне цирозе, обављају хирург и гастроентеролог. Дијагноза не траје пуно времена: пацијент узима крвне тестове (опће и биохемијске), урин и фецес.

Инструменталне дијагностичке методе:

  • Ултразвук - одређује структуру и димензије јетре, присуство и дистрибуцију фибротичких процеса.
  • МРИ и компјутерска дијагностика - дефинира тачнију слику патологије.
  • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија - показује присуство констрикција или структурних формација унутар јетре.
  • Биопсија - узимање биоматеријала органа кроз кожу.

Дијагноза одређује стадијум болести и прописује терапију.

Како лијечити алкохолну цирозу

Лечење алкохолне цирозе јетре одређује се следећим методама:

  • Потпуно одбијање алкохола.
  • Пријем лекова.
  • Хируршка интервенција.
  • Фолк методе.
  • Усклађеност са одређеном дијетом.

Све ове методе не доводе до потпуног опоравка, али је цироза неопходна, јер терапеутске мере побољшавају квалитет живота пацијента и повећавају очекивани животни вијек.

Важно! Главни услов за лечење цирозе алкохола је потпуно одбацивање алкохолних пића.

Лекови

Пријем лекова је усмерен на одржавање функционалности јетре и елиминисање метаболичких поремећаја. У том циљу наведени су следећи лекови:

  • Хепатопротектори (Аллохол, Ессентиале, фосфоглив);
  • Препарати урсодеоксихолне киселине (Урсосан, Урсодез);
  • Терапија за детоксикацију.
  • Витаминска терапија;
  • Анаболички стероиди (према индикацијама);
  • Глукокортикоиди.

Број лијекова и њихова доза се одређују појединачно за сваки случај.

Прописано је лечење болесника са употребом капиара и ињекција на бази метаболичких, коензимских и мултивитаминских комплекса.

Поред тога, медицински је неопходно лечити компликације цирозе - асците, бактеријске инфекције, порталске хипертензије итд.

Главни услов за лечење цирозе алкохола је потпуно одбацивање алкохолних пића

Хируршке методе

Трансплантација јетре је једина метода у којој пацијент може да живи довољно дуго да се заувек ослободи болести. Међутим, потребна је значајна количина новца за операцију трансплантације јетре, а донатор није увек у стању да се нађе на време.

Пресађивање органа прописује се само у случају потпуног повјерења лекара (нарцолога, терапеута, психолога итд.) Код његовог пацијента, тј. на свом потпуном одбијању алкохола и поштовању здравог начина живота.

Компликације и прогнозе

Код алкохолне цирозе, прогноза болести је много повољнија него код других врста патологије. Цироза алкохоличара је опаснија због његових компликација:

  • Асцитес;
  • Спленомегалија (проширење слезине);
  • Хепатична енцефалопатија;
  • Портал хипертензија.

Немогуће је прецизно предвидети трајање живота особе овом болестом, јер то зависи од више фактора: имуног система, опћег стања тела, присуства компликација, старости и полних карактеристика.

Важно! Потпуно се ослободити болести у овом тренутку немогуће, осим путем трансплантације јетре, што је за већину веома скупих и неприступачних метода. Сви лекови који постоје у овом тренутку могу заштитити преостале ћелије јетре од уништења, али не могу вратити мртве.

Предвиђање је нарочито повољно у раним фазама откривања болести, када пацијент почиње да прими одговарајући третман и потпуно одбија алкохол. У таквим условима, више од 60% пацијената избегава хитну смрт и живи више од 5 година. Ако пацијент настави да узима алкохол, мало је вероватно да ће живети више од 3-4 године.

Алкохолна цироза јетре

Алкохолна цироза јетре - процес смрти хепатоцита и њихова замена везивним влакнима ткивом због продужене конзумације алкохолних пића. Појављују се астенијом, исцрпљењем и диспечним симптомима, повећањем јетре и иктеруса коже, знаком хепатичне инсуфицијенције, портал хипертензије, токсичне енцефалопатије. За дијагнозу се изводи биохемијски профил, ултразвук, ЦТ, ЕРЦП. Најпоузданије дијагностичке методе су биопсија јетре или еластографија. Лечење је засновано на потпуној напуштању алкохола и замени изгубљених функција јетре, уз немогућност опоравка, трансплантира се део јетре.

Алкохолна цироза јетре

Алкохолна цироза јетре је озбиљна болест која погађа пацијенте са хроничним алкохолизмом, које карактерише уништавање хепатоцита, често резултујући смрћу током неколико година од појаве знакова отказивања јетре. Има неповољнији ток код жена, јер повишени ниво естрогена фаворизује брже и теже оштећење јетре. Код транзиције цирозе у терминалну фазу, смрт се јавља у року од пола године код половине пацијената. Ако се одрекнете пијења, стање се значајно побољшава, али потпуни лек може се постићи само трансплантацијом јетре. Депресивна статистика показује да 10 до 50% пацијената након обнављања алкохола после трансплантације јетре.

Узроци алкохолне цирозе

Механизам развоја алкохолне цирозе је веома сложен. Према студијама из области гастроентерологије, цироза погађа само 35% свих пацијената са алкохолизмом. Познато је да развој тешке фиброзе јетре захтева комбинацију неколико штетних механизама. Дакле, фактори ризика за цирозу су генетска предиспозиција, дуготрајна употреба чак и малих доза било ког алкохола, конзумирање масне и зачинске хране, недостатак протеина и витамина, женски секс.

Пошто је ингестовани етанол обрађен посебно у јетри, слободни радикали који се формирају током овог процеса највише утичу на овај орган. У овом случају ћелијске мембране су оштећене и касније уништене. Повредила је структуру васкуларног ендотела, што узрокује њихов спаз уз накнадну хипоксију хепатичног ткива и погоршање оштећења хепатоцита. Сви ови процеси стимулишу производњу влакнастог ткива, који постепено замењује мртве просторе. Јетра постепено губи своје функције, од којих су главне протеинске формације, хематопоетске, детоксикације. Ови процеси су неповратни, доводе до инвалидитета и смрти, лечење је могуће само код трансплантације органа.

Класификација алкохолне цирозе јетре

Прихваћена је подела облика цирозе у мале чворове, грубе чворове и мешовите форме. Такође, болест је подељена по тежини. Фаза компензације обично нема клиничке манифестације, јер јетра и даље може да обавља своје функције, дијагноза у овој фази се може установити само биопсијом.

Подкомпензирана фаза карактерише појављивање знакова хепатичне инсуфицијенције клинички и у студијама. У овој фази, оштећење јетреног ткива је и даље реверзибилно, а уз неуспјех пије се стање нормализује.

Декомпензирана фаза се манифестује отказом јетре, најтежим условом оштећењем алкохола свих органа и система. У овој фази, пацијенту може помоћи само трансплантација органа.

Симптоми алкохолне цирозе јетре

Симптоми алкохолне цирозе зависе од стадијума болести. Уобичајено, у фази субкомпензације, он се не појављује на било који начин, тако да се дијагноза ретко ради у овој фази. Од почетка фиброзе ткива јетре до појаве првих симптома обично траје око пет година. Сумњива цироза може бити само уз повећање јетре.

У фази субкомпензације, ниво фиброзе постаје критичан за очување функција јетре, почиње да се појављује прва симптоматологија. Пацијент примећује погоршање апетита, губитак телесне масе, слабост, мучнину и диспечну манифестацију. Јетра се повећава у величини.

Када се процес декомпензује, почиње постепено изумирање свих функција јетре. Развија се синдром који је карактеристичан за цирозу. Астенични синдром карактерише брз замор, индиферентност, губитак апетита, развој депресије. Постепено развија кахексију - екстремни степен исцрпљености. Постоји артеријска хипотензија са тахикардијом. Карактеристично црвенило носа, образа, стопала и дланова. Паротидне жлезде су увећане. Код мушкараца постоје знаци вишка естрогена: масти се депонују у абдомену и бутинама, ноге и руке остају веома танке, груди расте, мушке гениталне жлезде су атрофиране, створена је неплодност. Кожа и мукозне мембране постају жуте, модрице се често формирају на кожи. Прсти постају нека врста паметњака, на ноктима се појављују мали бели ударци. Патогномоник за ову патологију је развој Дупуитреновог контрактура - скраћивање тетива флексорских мишића дланова уз губитак њихове функције мотора.

Ако не почнете лијечити цирозу на вријеме, губитак функције јетре доводи до тешких компликација и неповратних промјена у тијелу. Постоје варикозне вене једњака и ректума, често се јавља крварење од промењених вена, што доводи до значајног погоршања стања.

Постоје знаци хипертензије портала (повећан притисак у порталској вени). Излив (асците) се формира у абдоминалној шупљини. Стомак се повећава у величини, очигледно трага венску мрежу у облику главе медуза. У будућности, овај излучак се може запалити (због смањења имунитета), а развој перитонитиса. Значајно повећава јетру.

У каснијим фазама се развија хепатична енцефалопатија - јер јетра не врши функцију детоксификације, токсини слободно циркулишу у крви и проузрокују оштећење можданих ћелија. Постоје разни поремећаји свести, промене личности. Такође, оштећење јетре може довести до поремећаја плућа, желуца и црева, бубрега, да изазове развој панкреатитиса. Оштећење нерва се манифестује периферном полинеуропатијом. Понекад, као резултат циротичних промена у јетри, формира се малигна неоплазма - хепатоцелуларни карцином.

Дијагноза алкохолне цирозе јетре

Дијагноза након појаве симптома обично није тешка. Крв се узима за клиничку и биохемијску анализу. У анализи крвне анемије, смањење базена тромбоцита може бити леукоцитоза. У биокемијској анализи крви примећено је повећање нивоа гама глобулина, имуноглобулина А, трансферина. Однос АСТ и АЛТ се помера према АСТ (обично једнак једном). ПГА индекс (протхромбин, гама-глутамилтранспептидаза, аполипопротеин А1) повећава - ако прелази 9, ризик од цирозе скоро је једнак 90%. Одређују се маркери фиброзе (било која, не само јетра): ламинин, хијалуронска киселина, проколаген тип 3, колаген тип 4, металопротеиназа типа 4 итд.; лошији коагулограм. Неопходно је одредити маркере виралног хепатитиса, јер циротичка трансформација предиспозицира њиховом развоју. У анализи урина и фекалија постоје и промене.

Најновични инструментални истраживачки методи. На ултразвучењу органа абдоминалне шупљине, величина и структура јетре, присуство фокуса фиброзе, стање слезине се процењују. МРИ и ЦТ абдоминалне шупљине омогућавају вам да предузмете циљане слојевите снимке, процените структуру хепатичног ткива, хепатичне пролазе, околне органе (панкреас, слезина) и посуде. ЕГДС вам омогућава да прегледате зидове једњака и желуца за проширене вене. ЕРЦПГ омогућава процену стања хепатичних пролаза, присуства њихових стриктура и сводјења.

Најзначајнији су еластографија и пункција јетре. Еластографија је ултразвучни метод истраживања која вам омогућава да процените количину везивног ткива у органу и на основу тога одредите тежину фиброзе. Бољ инвазивна техника је перкутана биопсија јетре праћена студијом биопсије.

Да би се прецизно проценила озбиљност и озбиљност цирозе, користи се скала Цхилд-Пугх. Процењује ниво протромбина, билирубина, албума; након тога се одређује присуство асцита и хепатичне токсичне енцефалопатије. Након процене свих индикатора, класа цирозе: А (компензирана), Б (субкомпензирана) или Ц (декомпензирана).

Третман алкохолне цирозе јетре

Бројни стручњаци укључени су у лечење фиброзе јетре изазване алкохолизмом: гастроентеролог, хепатолог, терапеут, хирург, психијатар и нарколог. Ако је потребно, укључени су и лекари других профила. Апсолутно неопходан услов за успјешно лијечење цирозе је потпун одбијање алкохола. Пацијенту је прописана терапијска дијета (пети хепатски стол), богата протеинима и витаминима, заштитни режим.

Конзервативни третман обухвата употребу хепатопротектора, лекова урсодеоксихоличне киселине, есенцијалних витамина (А, Б, Ц, Е), глукокортикоидних хормона. Адеметионин је широко коришћен. Ова супстанца је способна да заштити ћелије јетре од уништења, стимулише њихов опоравак, побољшава одлив жучи, заштити мозак од токсина, неутралише токсине и елиминише депресију. Инхибитори протеаза спречавају стварање везивног ткива, имају антиинфламаторни ефекат.

Лечење порталне хипертензије укључује лекове који ограничавају проток крви у пољу варирских дилатираних посуда: хипофизни хормони, нитрати, блокатори бета, диуретици. Поред тога, неопходно је прописати лактулозу, која побољшава варење и побољшава излучивање токсина кроз цревни систем. Лечење асцитеса врши се уз помоћ деконгестива, интравенозног албума. То ће олакшати кретање течности у васкуларни кревет и уклањање њеног вишка кроз бубреге. У циљу лечења хепатичне енцефалопатије, пацијент треба да прими инфузионе терапије за детоксикацију, протеинску ограничену дијету, лактулозу, антибактеријске лекове.

Хируршко лечење цирозе се састоји у трансплантацији донорске јетре. За стављање у ред за трансплантацију, неопходно је испунити обавезни услов: одбијање пијаћања алкохолних пића током шест мјесеци. Хируршко лечење компликација фиброзе јетре се састоји у уклањању слезине, портосистемског или спленореналног шантовања; сјећања, склерозирања или лиговања вена једњака, балон тампонаде једњака сондом Блацкморе.

Прогноза и превенција алкохолне цирозе јетре

Спречавање фиброзе јетре са алкохолизмом је потпуно одбијање алкохолних пића, правовремени третман алкохолног хепатитиса, поштовање диете високе протеина.

Прогноза болести са потпуним одбијањем алкохола је повољнија код младих људи са нормалном телесном тежином, код мушкараца, уз благовремени почетак терапије. Што је већа класа поратења хепатичног ткива на скали Дете-Пју, то је лошија стопа преживљавања. У класи Ц пола пацијената умире у року од пола године.

Алкохолна цироза јетре

Алкохолна цироза - хронична болест, која се заснива на токсичног оштећења хепатоцита (ћелије јетре) затим њихове смрти изазване повећањем садржаја етанола у крви.

Болест се карактерише развојем хепатоцелуларног инсуфицијенције и порталне хипертензије - високог крвног притиска у в.порте (посуде, која прикупља крв из дигестивног тракта - желуцу, дванаестопалачном цреву, танког црева и дебелог црева, панкреаса, и испоручује до јетре за третман штетних токсичних материја и отров који улазе у тијело храном).

50% цирозе јетре се јавља због злоупотребе алкохола, што је 7-15 случајева на 100 хиљада становника. Главна група људи, која чине већину болести, су мушкарци између 40 и 60 година. Сваке године 20 милиона људи умире од алкохолне цирозе јетре.

Болест се шири по целом свету, али са различитом учесталошћу појаве. То је због чињенице да различите земље користе алкохол у различитим размерама, на пример:

  • у Африци, Норвешкој, Турској, Саудијској Арабији, Ираку, Ирану, Индији, Кини, Тибету, Непалу и Океанија алкохол за 1 особу годишње, у просеку је 5 литара. Алкохолна цироза јетре у овим земљама је практично немогућа;
  • у САД-у, Канади, Мексику, Аргентиа, Бразил, Чиле, Перу, Колумбија, Шведској, Финској, Италији, Азербејџана, Јапана и земаља Аустралије, употреба алкохола за 1 особу у просеку је 10 литара за 1 годину. То карактерише низак ниво алкохолне цирозе.
  • у Гренланду, Португалу, Данској, Француској, Румунији и Молдавији, потрошња алкохола по особи годишње износи 15 литара. Алкохолна цироза у овим земљама достиже просјечан ниво;
  • у Украјини, Белорусији и Русији највиши ниво конзумирања алкохола, што је више од 19 литара по особи годишње, и сходно томе највећа инциденција алкохолне цирозе јетре.

Прогноза алкохолне цирозе јетре није повољна, а у просеку за 10 до 15 година болест се завршава смртоносним исходом. Да би се продужио и побољшао квалитет живота, могуће је само уз одбијање потрошње алкохола и симптоматски третман болести.

Узроци

Алкохолна цироза развија услед дужег конзумирања алкохола (више од 10 - 15 година) у великим дозама, које када се конвертује у етанол (апсолутног алкохола) су жене - 20 г или висе дневно за мушкарце - 40 - 60 г или више дневно.

Дозе алкохола које су дозвољене за употребу без појаве негативног утицаја на тело:

Карактеристике развоја и лијечења алкохолне цирозе јетре

Дуготрајно злоупотребе алкохола доводи до развоја цирозе. Ова патологија је заснована на поразу ћелија јетре са алкохолним токсинама, што потом доводи до смрти хепатоцита.

Алкохолна цироза јетре

Алкохолна или токсична цироза се односе на опсежне лезије ткива јетре које се развијају уз продужено неконтролисано конзумирање алкохола. Нормалне ћелијске структуре органа умиру, а на њиховом месту формирају се ожиљци и влакнаста ткива. Да би почели да развијају озбиљну фиброизу цирозе ткива јетре, неопходан је негативан утицај неколико фактора. Ови фактори могу бити дуготрајно и редовно алкохолна Либатионс, а наследну склоност према болести, женски пол, недостатак витамина и протеина супстанци, злоупотреба масне и зачињене хране и тако даље.

Патогенеза

Прво, са честим уносом алкохола, јетра успева да произведе специфичне ензиме који обрађују етанол и његове производе распадања, али током времена орган је исцрпљен, а његови зидови су обрасли мастима. Развија масну хепатозу. Тада хепатоцити почињу да умиру и не замењују нове ћелије јетре, већ структурама везивног ткива. Као резултат тога, јетра пролазе кроз значајне промене у својој структури, што постепено доводи до дисфункције органа.

Механизам развоја хепатицне цирозе алкохолног порекла је једноставан.

Када се алкохол обрађује, формирају се радикали који негативно утичу на хепатична ткива и узрокују:

  • Оштећење ћелијске мембране;
  • Уништавање ћелија;
  • Кршење васкуларне структуре;
  • Развијају се васкуларни грчеви;
  • Појављује се хепатична хипоксија;
  • Смрт структура хепатоцита је отежана;
  • Као резултат, јетра постепено губи функционалност.

Горе описане промене су неповратне, што доводи до инвалидитета пацијената са накнадним смртним посљедицама.
Утицај алкохола на јетру:

Облици и фазе

Јетрна цироза је подељена на мешовите, грубе-нодуларне и плитво-чворове форме. Када ЦКД или мицронодулар цироза ткива формира скоро једнако мале нодула пречником мањим од 3 мм и на или СКД макронодулиарном цирозом нодула димензије може бити до 5 цм, при чему чворови се веома разликују по величини.

Класификујте цирозу иу складу са функционалним поремећајима:

  • Компензирано - болест у овој фази није клинички манифестирана, јер је јетра у потпуности у стању да се суочи са својим задацима. Само биопсија може да каже о присуству патолошког процеса;
  • Субкомпензирана - цироза у овој фази почиње да се манифестује у отказивању јетре и лако се потврђује у дијагностичким студијама;
  • Декомпензирана цироза карактерише органска дисфункција, јетра једноставно одбија, оштећење алкохола утиче на цело тело. Да би сачували пацијента у овој фази, може бити само трансплантација јетре.

На слици, здрава јетра и јетра са цирозом

Знаци и симптоми

На почетку, болест од константног уноса алкохола се неприметно развија. До времена првих знакова цирозе може ићи 5 година и више, иако током овог периода нормалан паренхим биће замењен фибротским структурама.

Прве манифестације процеса цирозе су обично:

  • Симптоми астеничне природе као што су смањени радни капацитети, недостатак расположења и апетита, поспаност и лоше здравље итд.
  • Слимминг;
  • Спуштени горњи притисак, не прелази 100 мм. гт; стр.
  • Еритематозно црвенило коже на длановима и стопалима;
  • Изглед на површини тела звезда од малих бродова.

Прво лице обимне ширења капиларне мреже је црвена, али с временом кожа постаје пожутео на површини целог тела, чак и уста и око беоњаче појављује жутило. Спољашњи изглед може се назвати појавом на ноктима пуно леуконикија (беличасте траке), а крајеви прстију постају попут палица.

Очи пацијента са цирозом јетре

Пацијенти са цирозом често брину о дигестивним поремећајима као што су надимање и надимање, мучнина или повраћање, тресење звукова у стомаку. У портној вени, притисак често расте, узрокујући акумулацију течности у перитонеуму или развој спленомегалије (увећање величине слезине). Често, такви пацијенти имају повећање вена на удовима.

Пацијенти пријављују такве манифестације као:

  • Мишићна атрофија;
  • Краткоћа даха и кашаљ;
  • Кардиоваскуларне лезије и тахикардија, ниске температуре (37-38 ° Ц).

У супротном, патологија достиже стадијум хепатичног енцефалопатије, што узрокује отровно оштећење ћелија мозга, омета рад унутрашњих структура, оштећује нервна ткива. Понекад јетра може формирати хепатоцелуларни карцином, који је малигни тумор.

Дијагностика

Дијагноза и накнадни третман цирозе обавља гастроентеролог или хирург. Обично дијагностички процеси не узимају много времена и не изазивају сложеност. Пацијент се узима за опће и биохемијско лабораторијско испитивање, а узимају се узорци фекалија и урина.

Што се тиче инструменталне дијагностике, највише информативне методе су:

  • Ултразвучни преглед абдоминалне шупљине, који омогућава утврђивање структуре хепатичног паренхима, величине органа, присуства фибротичких процеса и величине слезине;
  • Компјутерска и магнетна резонанца приказују потпуну слику структуре јетре и органа који га окружују;
  • ЕРЦПГ или ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија. Поступак показује стање можданог удара унутар јетре, одређује присуство констрикција или стриктура формације;
  • Еластографија - техника се односи на категорију ултразвука и помаже у одређивању степена фибротичких процеса;
  • Хепатична биопсија - укључује перкутано узимање биоматеријала и његову накнадну студију.

Шема биопсије јетре

Како лијечити

Главни услов за лечење хроничне цирозе јетре је потпуно искључивање алкохолних пића, допуњавање минерала, витамина и протеина. Ако постоје нарцолоске индикације, онда пацијент треба да подлеже социјалној рехабилитацији за пацијенте зависне од алкохола. Поред тога, прехрамбена храна се препоручује према препорукама таблице број 5.

Уопште, лечење цирозе јетре засновано је на конзервативним методама које прописују лекове. Неопходно именовани хепатопротективни лекови који подржавају преостале здраве ћелије у јетри. Међу најчешћим изолатима су Ессентиале, Аллохол, Фосфоглив, ЛИВ-52 и други.

Осим тога, приказан је пријем витаминских производа који доприносе одржавању нормалне органске активности. Такође, стручњаци препоручују узимање лекова заснованих на урсодеоксихолној киселини као што су Урсодез, Урсосан, Урсохол итд. Ови лекови спречавају смрт ћелија јетре.

Именовани и средства за спречавање фиброзе, као и глукокортикоидних лекова, елиминишући запаљенске процесе који штите од стварања ожиљака.

Важност се такође даје пацијентовој исхрани, укључујући одбијање хране припремљене пушењем или печењем, маринирањем или сушењем. Такође, забрањена је оштра и масна храна. Пиће дневно треба да буде око један и по литара воде, а дневна калорична вредност не би требало да прелази 2.800 кцал. Дневни оброк је подијељен на пет пријема, грубо влакно и месо могу се једити у нарибаној форми. Такође су забрањене смеће на бази рибе, печурака или меса, кобасица и конзервиране хране, пасуљ и сл.

Предвиђања и компликације

Најзад, цироза се не може излечити, иако се са трансплантацијом јетре пацијент може заувек ослободити патологије. Али овај третман кошта више од граница, то је компликованије са техничке тачке гледишта, тако да је ова опција доступна само за јединице.

Ако цироза је дијагностикована у раној фази развоја, и процес оздрављења да се бави је компетентно и професионално достављен, онда пацијент има било какву шансу за заустављање деструктивних промена у јетре паренхима и одлагање могућих компликација. Постојећа хепатопротективна средства, која обављају само заштитне функције, нису у могућности да обнове већ изгубљене ћелијске структуре.

Колико живи са последњом фазом? Код декомпензаторне цирозе - око три године, а прописана терапија врши функцију ублажавања стања пацијента, али је не третира.

На снимку о лечењу и прогнози алкохолне цирозе:

Симптоми и третман алкохолне цирозе јетре

Алкохолна цироза јетре чини 20-30% свих болести јетре. Мушкарци су болесни 2 пута чешће од жена, што је због злоупотребе алкохола од стране снажне половине човечанства.

Цироза портала се развија углавном код људи са недостатком витамина и протеина.

Цироза јетре: симптоми

Алкохолна цироза јетре развија се не само због пораза хепатоцита са витаминима и протеинама. Алергије и промене у метаболизму протеина прате се код Боткинове болести, хроничног хепатитиса. Употреба хепатотоксичних лекова у позадини злоупотребе алкохола доводи до брзог циротичног дегенерације јетре.

Симптоми алкохолне цирозе у почетној фази болести нису изражени. Пораз појединачних области јетре није праћен промјенама стања људског здравља, јер изгубљене функције надокнађују здрави хепатоцити.

Повећање слезине и јетре прати брзи замор, општа слабост, надимање, брзо ситости, повећана болешност горњег абдомена. Код неких пацијената, активност сексуалних жлезда је прекинута. Аменореја и дисменореја код жена су специфичан симптом болести, а пад либида код мушкараца је специфичан симптом болести.

Код великог броја пацијената на позадини болести се прати сензација гравитације, неугодност у пољу хипохондрија. Диспептицки поремећаји из гастроинтестиналног тракта се развијају не само због ћириличних промена јетре. Хронични алкохоличари имају панкреатитис, некрозу панкреаса, колитис и низ других пратећих стања. Комбинација неколико носолошких облика, што доводи до патологије дигестије, у великој мери компликује третман.

Жутица са субиктерицхност и бледо беоњаче, жуту боју коже - то су симптоми субцомпенсатед форму у којој здрави хепатоцита не може да се носи са све већим обимом посла због ожиљака, значајан део тела. У лабораторијским тестовима у овом облику могу се пратити повишене нивое билирубина указује субцомпенсатион или декомпензацију код пацијента.

Симптоми алкохолне цирозе у фази субкомпензације:

  • Вишеструке васкуларне "звезде";
  • Црвенило дланова;
  • Уморени абдомен;
  • Експанзија подкожних вена;
  • Уједначеност због повећања јетре у десном хипохондријуму;
  • Полинеуритис;
  • Мишићна хипотрофија;
  • Леукоцитосис;
  • Конструкције четки, доњих удова.

Субкомпензација карактерише благо блато са субцистерном склером. На слузници меке палате је примећена жутица, која се јавља у 12% случајева. Код 30% људи се прате васкуларне "звезде". Остали симптоми су касније приложени.

На бочним и предњим зидовима стомака проширене су подкутане вене. Пре развоја асцитеса (капи абдоминалне шупљине), постоји густа, увећана јетра, која постаје усмерена. У неким случајевима јетра заузимају целу леву страну абдоминалне шупљине.

Са алкохоличком и порталском цирозом, пронађени су знаци интоксикације - хипотрофија мишића, Дупуитренова контрактура. Алкохолна цироза се често комбинује са панкреатичном болешћу, нефропатијом и променама у стомаку. Друге алкохолне лезије абдоминалних органа.

Цироза алкохола: дијагноза

Симптоми алкохолне цирозе у фази субкомпензације су прилично специфични за претпоставку дијагнозе. Уз компензацију спољашњих манифестација, лабораторијских и радиографских знакова, болест се не прати.

Тешкоће у откривању болести у почетној фази не дозвољавају благовремену детекцију промјена у јетри. Третман се, по правилу, именује на субкомпензацију, када пацијент има лабораторијске знаке холестаза (стагнација жучи).

Лабораторијски индекси за цирозу у фази субкомпензације и декомпензације:

  • Повећање уробилина;
  • Ријетко се примећује повећање концентрације билирубина;
  • Хиперхолестеролемија;
  • Повећање концентрације АлАт, АсАт.

За рентгенску слику болести, важно је идентификовати варикозне вене, доњи део желуца. На кожи стомака, у епигастрију, поплочана област може се пратити зглобне вене, усмјерене према грудима.

Са порталском хипертензијом, развијају се колатерални колатерали, који промовишу стварање тромби. Стање доводи до промене индекса коагулограма. Капитални капацитет система је поремећен због смањене синтезе протромбинског комплекса од стране јетре.

Леукопенија, анемија у патологији услед повећања слезине.

Симптоми јетрне цирозе код мушкараца са алкохоличарима

У мушким алкохоличарима, симптоми цирозе су изражени у фази декомпензације. Са субкомпензацијом постоје појединачни симптоми, с обзиром на дуготрајну употребу етанола, тело се прилагођава сталној интоксикацији.

Стални уништавање хепатоцита са прекомерним патолошких делова везивног ткива доводи до смањења резерви тела способности, тако да алкохоличари пратити брзу транзицију из субцомпенсатион декомпензације.

Одређивање дневне дозе етилног алкохола игра важну улогу у развоју патологије. Стални поновни израчун броја грамова алкохола дневно узрокује здраве пропорције - 10 мл етанола, 25 мл водке, 200 мл пива, 100 мл вина. Када су ове дозе прекорачене, вероватноћа цирозе је велика, али се морају узети у обзир појединачне особине особе.

Уз свакодневну употребу алкохола 2-3 године, формира се алкохолни стеатохепатитис, који се јавља уз дневну употребу 160 грама етанола.

Цироза алкохоличара код мушкараца строго је независна од количине узете дозе. Усклађеност са нормама потрошње игра важну улогу. Генетске особине организма, индивидуална осјетљивост, особине деловања ензимских система су главни фактори који одређују брзину развоја болести код представника јаке половине човечанства.

За дијагнозу патологије, регуларност употребе игра важну улогу, јер симптоми хроничне интоксикације приликом конзумирања алкохола зависе од вишеструког уноса етанола.

Симптоми хроничне алкохолне тјелесне и алкохолне болести су различите ствари. Цироза јетре код мушкараца алкохоличара се јавља уз редовну конзумацију чак и малих доза етанола. Алкохолна болест се може формирати након употребе великих доза етил алкохола или након одређеног времена након периодичног уноса алкохола.

Додатни фактори ризика за дегенерацију јетре цирозе под утицајем етанола:

  • Малнутритион;
  • Злоупотреба пушења;
  • Пријем хепатотоксичних лекова;
  • Инфекција са вирусима хепатитиса;
  • Формирање антимитохондријских антитела која уништавају хепатоците.

За дијагнозу хроничног алкохолног синдрома, код пацијента се анализирају следећи симптоми:

  1. Прекомерно црвенило лица, руку, удова;
  2. Снажно знојење, бледо, тресење прстију, промјену осјетљивости на кожи;
  3. Главобоља, вртоглавица, бол у срцу;
  4. Диспептицки поремећаји (дијареја, запртје);
  5. Отицање доњих удова, лица;
  6. Нервна тензија, хиперексцитабилност, раздражљивост;
  7. Палпитације, неправилности у срцу, аритмија;
  8. Мемори дипс;
  9. Прекомерна жеђ;
  10. Невероватан ход.

Ако се такви симптоми открију код мужјака, лекар који се појави може претпоставити да пацијент злоупотребљава алкохол, тако да има већу шансу за оштећење јетре.

Како се алкохол метаболише у телу

Метаболизам алкохола у организму долази под утицајем ензимског алкохол дехидрогеназе. Број и учесталост изолације Алдг су кодирани геномима. Ови ензимски системи се налазе у јетри.

Гастриц АДХ оксидише етанол, који се претвара у ацеталдехид. На тај начин се уништи око 20% алкохола, што смањује количину токсина у крви.

Нижа концентрација желудачног ензима код жена него код мушкараца, објашњава чињеницу повећане осетљивости женског тијела на алкохол.

Концентрација желудачног АДХ се смањује узимањем блокатора Х2-хистамина.

Након уношења крви у јетру, етанол уништава хепатичном алкохол дехидрогеназом уз формирање ацеталдехида.

Постоје три гена који кодирају производњу алкохол дехидрогеназе у људском телу. Други облик у повишеним концентрацијама произведен је у представницима монголоидске расе, која је мање осетљива на алкохол. Коришћење великих доза алкохола на овој позадини доводи до повећане инциденце цирозе.

У другој фази метаболизма етанола под утицајем првог и другог облика АДХ, ацеталдехид се метаболише до сирћетне киселине.

Токсичност супстанце зависи од концентрације долазног алкохола. Ацеталдехид је хепатотоксична супстанца. У великим количинама доводи до уништавања ћелијских мембрана, блокира транспорт воде и протеина у хепатоците.

У клиничким истраживањима код мушкараца топера откривене су многе патолошке стадијуме болести:

  • Повећана анти-хепатична серумска антитела;
  • Формирање антиглококутаних, антинуклеарних антитела;
  • Јачање формирања Т-лимфоцита;
  • Индукција стварања фактора туморске некрозе;
  • Прекомерни раст бактерија у цревима;
  • Побољшати синтезу ендотоксина;
  • Стимулација ћелија Купфера;
  • Развој фибробласта.

Да би се спречила циротичка трансформација јетре, неопходно је уочити хроничну алкохолну заокупљеност у времену, применити мере за ускраћивање пацијента од алкохолних пића.

Европски научници су развили "ЛеГо мрежу" за дефинисање менталних, неуролошких, физичких симптома патологије, који се заснивају на идентификацији следећих симптома:

  • Полинеуропатхи;
  • Гојазност;
  • Недостатак масе;
  • Тремор удова;
  • Хиперхидроза;
  • Гинекомастија код мушкараца;
  • Окружени језик;
  • Повећане паротидне жлезде;
  • Телангиецтасиа;
  • Палмитна еритема;
  • Хепатомегали;
  • Дупуитренов уговор;
  • Црвенило лица;
  • Трагови смрзавања, прелома, опекотина.

За цирозу јетре алкохоличари карактеришу различити клинички симптоми. Треба имати на уму да већина пацијената има асимптоматску патологију, али многи мушкарци са ултразвучним прегледом абдоминалне шупљине утврђују пораст јетре.

Жалбе људи због диспепсије, болова у зглобовима, губитак тежине су неспецифични. У 75% болесника, палмара еритема, формира се гинекомастија. Јетра је компактна, увећана. Горња ивица је усмерена. У великом броју случајева, спленичка и портална вена дилирају, смањује се проток крви портала и феномен порталне хипертензије.

Са декомпензацијом цирозе портал-а, примећује се едемозно-асцитски синдром, откривене су електролитске поремећаји - хипокалемична алкалоза. Код 33% пацијената постоји хипонатремија, метаболичка ацидоза, кома.

Када се прати биохемијски преглед крви, хипербилирубинемија, повећава се активност алкалне фосфатазе, АцАт, АлАт. Издужење протхромбинског времена, тромбоцитопенија су секундарни знаци патологије.

Цироза алкохола је комбинована са миокардиопатијом, хроничним панкреатитисом, нефропатијом, која мења симптоме основне болести. Пацијенти често посећују одељење гастроентерологије за упалу панкреаса.

Дијагнозе цирозе јетре (К 70.3) и алкохолне фиброзе (К 70.2) су поново успостављене. Жалбе пацијента о неугодности у десном хипохондријуму без одсуства лабораторијских маркера холестаза не дозвољавају правилно постављање дијагнозе у раној фази. Само уз благовремени третман може спречити прогресију хепатитиса код цирозе.

Цироза алкохола: симптоми, лечење, последице

Алкохолна цироза јетре је природни исход дуготрајног оштећења јетре ткива са етанолом и његовим метаболитима, који се јавља у сваком десетом алкохолном "са искуством". Са цирозом поремећена је структура паренхима органа, нормалне ћелије се замењују влакнима и нодулама, а јетра престаје да обавља своје функције у потпуности.

Шта се дешава у телу са алкохолном цирозом?

Јетра је орган који је виталан за нормалан живот. У њему се јавља низ важних процеса:

  • Неутрализација страних супстанци - токсини, отрови, алергени, лекови, хемикалије садржане у храни.
  • Хватање и уклањање тела вишка хормона, витамина, запаљенских медијатора, као и супстанце које се формирају као резултат метаболизма етанола, амонијака, кетонских киселина итд.
  • Депозиција гликогена, који се у случају повећане потребе за енергијом претвара у глукозу.
  • Складиштење витамина и микроелемената.
  • Синтеза различитих протеинских супстанци (укључујући факторе коагулације крви), хормони и ензими.
  • Регулација липидног метаболизма.
  • Производња жучи, везивање и излучивање билирубина.

Са цирозом, свака од ових функција у одређеној мери почиње да трпи. Стога, пацијент има разне клиничке манифестације болести - од недостатка витамина и до тровања тела токсичним супстанцама (амонијак, невезани билирубин).

Поред тога, због структурних промена у јетри са алкохолном цирозом, у портној вени и његовим гранама се јављају озбиљни поремећаји циркулације. Ова крпа сакупља крв из стомака, црева, панкреаса, слезине и усмерава је до јетре ради чишћења. Са цирозом, венска крв не може нормално проћи кроз јетру (њене посуде су деформисане због фиброзе), тако да се притисак у портални вени у великој мери повећава, тзв. портал хипертензија. Крв почиње да тражи друге начине одлива, што доводи до развоја озбиљних компликација:

  • Варикозне вене у зиду једњака (ова мала пловила морају узети велики терет за транспорт крви од органа за варење до слива супериорне вене каве, заобилазећи капије). У случају варикозних вена, пацијент може крварити.
  • Асцитес - концентрација значајне количине течности у абдомену.
  • Енцефалопатија - Посебно оштећење мозга са супстанцама које нормално филтрирају јетре и дезинфикују. Са порталском хипертензијом пролазе јетру.

Симптоми алкохолне цирозе

Алкохолна цироза јетре није болест која се брзо развија. Према томе, обично пацијенти не примећују своје знаке неко време. Они могу имати само периодичну мучнину, слабост, повећан умор. Међутим, када се већина хепатичног ткива замењује фиброзом, када тело више не може надокнадити функционалне повреде јетре, постоје изразити и карактеристични за ове симптоме болести:

  • Жутица. Кожа, мукозне мембране и белци очију претварају жуту.
  • Проширење вена на абдомен је глава медуза, капиларне зглобове на раменима, лицу и врату.
  • Отицање лица и екстремитета.
  • Повећање величине абдомена (ово је асцитес).
  • Крварење из езофагуса.
  • Конфузија, ментални поремећаји, тешки ручни тремор (манифестације енцефалопатије).

Поред тога, пацијенти имају знаке хроничног тровања алкохолом:

  • Повећајте или, обратно, оштро смањење телесне тежине.
  • Атрофија мишића.
  • Нестабилност артеријског притиска.
  • Пастозитет и црвенило лица.
  • Интензивирано знојење.
  • Црвенило дланова.
  • Неумност и тремор руку.
  • Повећање груди (само код мушкараца).
  • Инхибиција реакција и неусклађеност говора.

Ако се на стадијуму декомпензације детектује цироза, прогноза и стопа преживљавања знатно погоршавају - пацијенти не живе дуго. Отежавајући фактори су континуирана употреба алкохолних пића и пратећег виралног хепатитиса.

Дијагностика

Да би се дијагностиковала започета алкохолна цироза, лекар може већ на изглед пацијента. Комуникација с пацијентом и испитивање, помоћи стручњаку да утврди своје претпоставке. Даљи преглед се врши само да би се проценило колико је даља цироза нестала и колико је јетра оштећено, и да бирају најтачније тактике лечења. План за такво истраживање обично укључује:

  • Општи преглед крви.
  • Хепатски тестови - АЛТ, АСТ, билирубин и фракције, укупни протеини и фракције, алкална фосфатаза.
  • Коагулограм.
  • Ултразвук јетре, слезине, панкреаса.
  • Тестови за вирусни хепатитис, који убрзавају развој и тежину алкохолне цирозе јетре.
  • Еластографија (савремени метод одређивања степена фиброзе јетре).

У случајевима када постоје сумње (на примјер, када је болест постала позната на почетку развоја), морфолошка анализа биопсије јетре. Материјал за ову студију узима се посебним шприцем, који се ињектира кроз кожу у јетру под контролом ултразвучног претварача.

Лечење алкохолне цирозе

Почните са лијечењем потпуне престанак употребе алкохолних пића.

Нису сви пацијенти успели да то учине самостално, па без стручњака за наркологију, то се не може учинити. Овим пацијентима је потребно озбиљно лијечење, психотерапија и рехабилитација.

За враћање јетре, запрепашћене цирозом, код лекара није присутна прилика. Они могу само смањити тежину симптома болести, спречити развој компликација и на тај начин максимизирати живот пацијента. У ту сврху, а комплексни третман који обухвата следеће области:

  • Усклађеност са строгим дијета и режим.
  • Утицај на узрок цирозе. У већини случајева фиброзе јетре претходи акутни или хронични алкохолног хепатитиса, међутим, заустави патолошке промене изазивају уништење ткива јетре, пацијент прописана хормони пентоксифиллин и витамини Групе Б.
  • Основна терапија, што помаже у побољшању функционисања јетре. Користе се адеметионин, есенцијални, различити хепатопротекти.
  • Лечење напредних компликација. Када асцитес прописује диуретике и албумина препарате са енцефалопатијом - лактулозе, Л-орнитин (Ови лекови помажу у отклањању отровни амонијак) и антибиотици (они не дозвољавају да се умножавају у цревних бактерија, које у току своје делатности обновљених амонијак). У тешкој порталне хипертензије, крварење из варикозитета једњака хируршко лечење.
  • Корекција дефицитарних стања. Пацијенти се ињектирају аминокиселинама, глукозом, витаминским препаратима, средствима која смањују крварење, која се јавља услед неадекватне синтезе у јетри фактора стрпања итд.

У случају да терапија лековима не даје жељени ефекат, једини излаз је да трансплантација јетре. Али то се спроводи само од стране пацијената који су излечени од зависности од алкохола.

То су само општи принципи лечења алкохолне цирозе. Свака клиничка ситуација захтева њене терапеутске одлуке, које ће узети у обзир фазу развоја цирозе, присуства компликација и пратећих болести.

Исхрана и режим

У случају алкохолне цирозе пацијент треба да једе, поштујући следећа правила:

  • Препоручени производи - посно бело месо, мало масноћа јогурт и сира, супа од поврћа, млека каша без путер, мед, биљно уље, биљна салате, кисело воће.
  • Ограничење - сол и шећер.
  • Ви не могу - димљени, кувана кобасица, меса и рибе супе, масно месо, сланина, павлака, масти швапски сир, јаја у великим количинама, ротквице и роткве, Кисељак и спанаћ, сладоледа, колача, свежег хлеба, погачице, кафе, безалкохолних пића, чоколада, какао.
  • Храна треба кувати или обрађивати парном водом. Похована јела су контраиндикована.

Са развојем компликација у исхрани треба направити прилагођавања:

  • У асцитесу исхрана не сме бити соли, захтева ограничење количине течног пијанца.
  • Са хепатичном енцефалопатијом протеинска храна је искључена из исхране док се стање пацијента нормализује.

Са цирозом, поред одбијања алкохола, пацијенти мора престати да пуши и да се не врате овим зависностима након завршетка терапије и побољшања благостања. Без обзира на ове услове, не може се говорити ни о каквим изгледима. Поред тога, пацијенти треба да ограниче своју физичку активност и више одморе. За ово, код тешке цирозе, даје се инвалидитет од 3 или 2 групе.

Надзор над диспанзером

Алкохолна цироза јетре је индикација за цјеложивотни третман и праћење стања пацијента. Да благовремено идентификује погоршање и развој компликација, гастроентеролози препоручују својим пацијентима сваких 6 мјесеци да се подвргну истраживању, укључујући:

  • Медицински преглед.
  • Општи и биохемијски тестови крви.
  • Коагулограм.
  • Скенирање абдоминалних органа помоћу ултразвучне опреме.

Осим тога, препоручује се сваке 2 године да прође езофагогастродуоденоскопија, који је добро визуализацију варикозитета једњака.

Превенција

Главна мера превенције је одбијање алкохола. Друга важна тачка - рано откривање и третман алкохолног хепатитиса. Ова болест добро реагује на третман, па ако пацијент узима себе у руци (у смислу алкохолизма) и слуша савете лекара, шансе за опоравак је веома висок.

Зубкова Олга Сергеевна, медицински рецензент, епидемиолог

Укупно укупно 1.184 прегледа, 4 погледа данас