Да би се дијагностиковале различите болести, истражују се десетине индикатора крви, што нам омогућава да одредимо дисфункције у телу не само код одраслих и деце, већ иу феталној феталној фази развоја. Један такав маркер је АФП, ниво који се повећава са малформацијама. Поред тога, АФП одражава присуство одређених тумора.
По први пут, амерички научници су у првој половини прошлог века открили серум ембриона и одраслих протеина алфа-фетопротеина. Зове се алфа-фетопротеин јер је био специфичан за ембрионе.
Детаљније студије су спровели руски биокемисти из друге половине 20. века. Анализирајући раст тумора, присуство АФП у серуму пацијената са раком јетре, што је омогућило да га додели 1964. године туморским маркерима овог органа. Такође је постало јасно да се алфа-фетопротеин формира током трудноће и да је у одређеним концентрацијама њена нормална манифестација. Ове студије су постале пробој у биокемији и регистроване су у Регистру открића СССР-а.
Професор Татаринов У. С. предложио је тест за АФП у серуму, који је и даље једини у дијагнози хепатоцелуларног карцинома.
Данас, већина будућих мајки заинтересована је и највероватније жели да зна о овом индикатору, јер његова концентрација може да говори о озбиљној патологији и развојним поремећајима фетуса. Покушајмо да схватимо шта је АФП и како тумачити резултате истраживања.
Алфа-фетопротеин је посебан протеин формиран ембрионалним ткивима (жучне кесе, ћелије црева, хепатоцити). Код одраслих, само крвне трагове могу се наћи само у крви, а код фетуса значајна је концентрација АФП-а, што је последица функција које врши. У организму који се развија АФП је сличан албумину одраслих, везује и носи разне супстанце, хормоне, штити ткива будуће бебе од имунолошког система мајке.
Важна способност АФП је везивање полинезасићених масних киселина. Ове компоненте су потребне да би се конструисали ћелијске мембране, синтезу биолошки активних супстанци простагландина, али они не формирају било које ткиво ембриона, нити у телу мајке, а добија од споља са храном, тако да њихова испорука жељени положај зависи од специфичних носачи протеина.
Имајући значајан утицај на раст ембриона, АФП треба да буде присутан у потребној количини у складу са термином трудноће. У првим фазама развоја фетуса АФП синтетише жуто тело мајчине јајника, а већ већ 13. недеља трудноће постаје значајна његова концентрација у крви и амниотској течности.
После постављања јетре и црева у бебу, њихове ћелије производе АФП за своје потребе, али значајне количине пенетрирају у плаценту и у крв мајке, тако да до трећег тромесечја трудноће, у 30-32 недеља, АФП постаје максимална и будућа мајка.
До тренутка када је беба рођена, тело почиње да производи албумин, који преузима функцију протеина мембране, а концентрација АФП постепено смањује током прве године живота. Код одраслих особа могу се открити само трагови АФП-а, а његово повећање указује на озбиљну патологију.
АФП - маркер, одређен не само у трудноћи, већ иу патологијама унутрашњих органа
Одређивање АФП се користи као један од показатеља скрининга у нормалном току трудноће, што варира са различитим развојним абнормалностима, порокама, урођеним синдромима. Одмах је потребно напоменути да резултат не указује увек на тачно присуство или одсуство патологије, стога би се процјена његових флуктуација требала извршити заједно с другим студијама.
У одраслима, благо повећање алфа-фетопротеина обично указује на поремећај у функционисању јетре (цироза, хепатитис), значајан вишак норме указује на малигне туморе. Ћелије рака са високим степеном малигнитета могу стицати не само спољну сличност са ембрионалним, већ и функције функционисања. Висок АФП титар прати низак диференциране и ембрионалне туморе јетре, јајника, простате.
Ни стаге тумор или њена стопа раста вредности или нимало ефекта на степен повећања АФП, тј агресивни тумори могу бити праћене значајан пораст мање количине протеина, него још диференцираним карциномом. Међутим, доказано је да око половине пацијената са рака јетре имају повишене АФП чак 1-3 месеци пре појаве симптома тумора, омогућавајући вам да користите ову анализу као скрининг код осетљивих особа.
Главне индикације за одређивање нивоа АФП у серуму су:
Одређивање алфа-фетопротеина врши се обољењем јетре (цироза, хепатитис), када постоји висок ризик од развоја канцера. Код таквих пацијената, анализа може помоћи раној дијагнози неоплазме. Треба напоменути да за пројекцију тумора уопште, овај тест није погодан због неспецифичности, тако да се спроводи само ако се сумња на одређене врсте карцинома.
У трудноћи АФП тест се приказује као прегледна студија спроведена током периода његовог повећања нивоа код жене - између 15 и 21 недеље. Ако је на почетку трудноће пацијент био подвргнут амниоцентези или биопсији хорионских вила, онда је такође потребно да контролише ниво АФП.
Апсолутне индикације за одређивање АФП код труднице су:
За одређивање концентрације препарата АФП је изузетно једноставно. Пре планираног истраживања, потребно је:
У јутру испитаника узима око 10 мл венске крви, протеин се одређује помоћу имунолошког теста ензима. Резултат може зависити од неких фактора о којима и специјалиста и пацијент треба знати:
У случају труднице, одређена правила морају бити стриктно поштована. Дакле, морате прецизно одредити трајање трудноће и ниво АФП, прихватљивог у овом периоду. Одступања од норме у одсуству других знакова патологије од стране фетуса не могу бити тачан знак дефекта, односно лажно-позитивни или лажно-негативни резултати могу бити. Са друге стране, флуктуације протеина ван нормалне вредности указују на повећани ризик од патологије - превремено рођење, хипотрофија фетуса итд.
Норма концентрације алфа-фетопротеина у крви зависи од старости, пола, трудноће код жене. У беба до годину дана је већи него код одраслих, али се постепено смањује, а девојке је био више него дечака, а тек након периода од једне године од концентрације је постављена на исту вредност за оба пола. Код одраслих, његов број не би требао бити већи од концентрације трагова, иначе ће бити патологија. Изузетак изводе будуће мајке, али такође имају повећање АФП-а у одређеним границама.
У трудноћи АФП је повишен у складу са периодом трудноће. У првом тромесечју, његова концентрација износи до 15 међународних јединица у милилитру крви, а затим се постепено повећава и достиже максималну вредност за недељу дана од 32 до 100-250 ИУ.
У не-трудном, овај ниво АФП се сматра нормалним:
граф АФП нивоа у зависности од старости и различитих болести
Вреди поменути да норма може зависити од методе одређивања протеина у серуму. Употреба неких аутоматских анализатора подразумијева ниже нормалне АФП вриједности, што обично обавјештава и лабораторијски техничар и лијечник.
Повишена АФП крви указује на могућу патологију, као што су:
У трудницама АФП се процењује на основу трудноће и других студија (ултразвук, амниоцентеза). Уколико постоје знаци патологије на ултразвуку, вероватноћа да ће се АФП промијенити је велика. Истовремено, изоловани пораст овог протеина није разлог за панику, јер анализу треба анализирати заједно са другим резултатима будућег прегледа мајке.
Постоје случајеви када је жена игнорисала повишену АФП и одбила такве процедуре као што су амниоцентеза или истраживање хорионских вили, а потом и родила здраво бебу. С друге стране, неки пороци не могу изазвати флуктуације у овом индикатору. У сваком случају, студија АФП-а је део програма скрининга за трудноћу, тако да се мора одређивати на један или други начин, а затим шта треба учинити - жена одлучује заједно са доктором женске консултације.
Повећана АФП заједно са онима доказаним ултразвучним испитивањем тешки недостаци често захтевају прекид трудноће, јер фетус може умрети прије рођења или бити рођен непожељним. С обзиром на недостатак специфичности и јасно утврђену везу између броја АФП-а и малформација, само овај индикатор не може бити изговор за закључке. Према томе, повишени АФП, заједно са дефектима неуронске цеви, примећује се само код 10% трудница, док остатак жена производи здраво дјецу.
Стога, АФП може бити важан индикатор, па чак и један од првих знакова патологије, али ни у ком случају не само, то увек треба допунити другим студијама.
У бабици, крвни тест за АФП може индиректно указати на то малформације формирања фетуса како слиједи:
Знак невоље може бити не само повећање већ и смањење нивоа АФП, који се примећује када:
На основу наведених могућих манифестација промена у нивоу АФП, постаје јасно да и подизање и спуштање треба да буде повод за велику пажњу пацијенту и захтева додатни преглед.
У случају флуктуација АФП код мушкараца и жена које нису гравидне доктор у првом реду, сумња рака и патологије јетре, тако додатних тестирања: крвне тестове за тумор маркери, ензима јетре, ултразвук абдомена, именује стручњака консултантске (уролог, онколог, хепатолог).
Након потврде чињенице раста тумора, праћење нивоа АФП стиче другачије значење: смањујући количину показује ефикасност лечења, и раста - о прогресије и метастазе карцинома могуће.
Пажња АФП проузрокован је не само као маркер за различите болести, али и могућност његовог коришћења као терапеутског агенса. Познато је да алфа-фетопротеин појачава стварање фибробласта у везивном ткиву стимулише апоптозу (програмирану уништавање ћелија модифицирани), спречава везивање вирусних честица у лимфоцита и аутоантитела из ћелије.
АПП се користи као лек када:
Поред тога, примећује се да препарати АФП могу побољшати потенцијал, а такође и повољно утичу на кожу, тако да се користе у козметологији.
Примјер лијека заснован на алфа-фетопротеину је алфетин, развили руски научници, успешно прошли клиничка испитивања и већ су регистровани као терапеутски агенс. Има добар имуномодулаторни ефекат, смањује активност аутоимунских реакција, помаже у лечењу канцера, док се доза хемотерапије може смањити.
Алпхетин је направљен од феталног (феталног) АФП, добијеног из серума абортуса. Разређени сув љекар се ињектира у мишић или интравенозно иу току лечења и за превенцију многих болести.
Алфа-фетопротеин је важан показатељ здравственог стања, Стога, када лекар види потребу за анализом, не би требало да одбијете. Ако се концентрације протеина разликују од нормалних - ово није разлог за панику, јер његова количина може говорити не само о породу фетуса или малигних тумора, већ ио запаљеним процесима и потпуно бенигним формацијама.
Уз благовремено успостављање чињенице о промени у АФП-у, у арсеналу специјалисте неће бити само додатне прецизне методе испитивања, већ и сви могући начини лечења многих болести. Употреба лекова заснованих на АФП чини успешнијом терапијом широког спектра болести и даје наду за лијечење многим пацијентима.
Алфа-фетопротеин (АФП, АФП, α-фетопротеин) је протеин који производи жучна ћелија, а затим у јетри и гастроинтестиналном тракту ембриона. Анализа АФП у трудноћи се користи за дијагнозу конгениталних малформација фетуса. У већини случајева, промене у АФП-у су повезане са патолошком патетиком код мајке. У онкологији - алфа-фетопротеин је маркер примарног карцинома јетре.
У трудноћи α-фетопротеин пенетрира из фетуса у мајчину крв из шесте недеље трудноће и прогресивно се повећава, достижући максимум од 32-33 недеље трудноће.
Крв за АФП анализу се даје трудницама на почетку другог тромесечја у трајању од 16-20 недеља (оптимално 16-18 недеља), заједно са анализом хЦГ-а за скрининг конгениталних малформација фетуса.
Најтачнији резултати могу се добити када се тест крви врши између 16. и 18. недеље трудноће; Студија пре 14. или после 21. седмице не даје тачне резултате.
Протеин Алфа-фетопротеин је проглашен из "фетуса" ("воћа") - протеина фетуса. АФП скоро потпуно нестаје из крви у року од годину дана након рођења особе. У узрасту од 1 године, нормални серум АФП ниво је исти као код одраслих, односно мање од 15 нг / мл. Међутим, протеин се јавља у крви одраслих са развојем рака јетре и неким туморима репродуктивног система.
Код трудница, алфа-фетопротеин је директно повезан са многим процесима који се јављају у телу жене. АФП штити фетус од имунолошког одбацивања мајчиног тијела.
Ниво алфа-фетопротеина се односи на период трудноће, маса фетуса, који одражава степен интраутериног зрења фетуса и зрелости при рођењу.
Норма за трудноћу је ниво АФП од 0.5 до 2.0 МоМ. Према томе, ако се закључи да је ниво АФП 0,2, онда је то смањена концентрација протеина, а ако вредност Алпха-фетопротеина прелази 2МоМ, онда је то повећани ниво протеина.
У крви жена, трудница фетуса са Довновим синдромом, просечан ниво АФП у ИИ тромесечју смањен, и ниво хЦГ промовисана. На основу ове студије трудница у серуму АФП и хЦГ користи као метод масовне анкете пренаталним мајки, са којима можете створити за жене са високим ризиком за феталних малформација централног нервног система (аненкефалија, енцефалоцела, спина бифида) или Даунов синдром.
* Назаренко ГИ, Кишкун А.А. Клиничка евалуација лабораторијских резултата
Посебна пажња посвећена је трудницама које у поновљеном прегледу маркера имају упорно смањење (или на доњој граници норме) вриједности АФП-а истовремено повећавајући вриједности хЦГ-а. Труднице са таквим абнормалностима серумских маркера припадају групи са високим ризиком (Довнов синдром).
Нагли пораст концентрације АФП у серуму трудница у ИИ и ИИИ триместру (АФП обично смањује са повећањем гестацијску старост) одређује се тешке хемолитичке болести и опасност од побачаја и превременог порођаја.
У трудноћи, АФП се може повећати у следећим ситуацијама:
Прекорачење физиолошке концентрације АФП-а за два или више пута увек указује на присуство патолошке ембрионог фетуса.
Када је концентрација алфа-фетопротеина два или више пута већа од нормалног, ризик од синдрома раста фетуса (плод фетуса) повећава се за три пута у току 15-18 недеља трудноће.
Највеће концентрације АФП (до 350 ИУ / мл) утврђене су у крви жена са мртвим плодовима у периоду трудноће у пуној величини.
Откривена је веза између повишеног нивоа АФП у другом тромесечју трудноће и ниске родне тежине новорођенчади. Мајке новорођенчади тежине мање од 2500 г имале су ниво АФП изнад 2.3 МоМ.
Код 20% жена без тешке патологије трудноће и фетуса, постоји пораст АФП у смислу 15-16 недеља трудноће због хипофизе фетуса, гестозе, резуса и фетоплаценталне инсуфицијенције.
Концентрације АФП у крви су примећене код хромозомских синдрома: Довнов синдром, брисање хромозома 18 и Клеинфелтеров синдром. Ненормално ниског АФП нивоа након 10. недеље трудноће може се сматрати доказом Довновог синдрома.
Са Едвардсовим синдромом и неким трисомијом, ниво АФП остаје непромењен.
Такође, ниска концентрација у серуму жене може указати на хипотрофију фетуса и неразвијену трудноћу.
Откривен је поуздан однос високог или ниског АФП садржаја у другом тромесечју трудноће са развојем гестозе.
Са гестозом благе тежине, просечан ниво АФП остаје практично непромењен. Са гестозом умерене тежине пад Нивои АФП се примећују почевши од 33-37 недеља гестације до испоруке. Код гестозе тешке тежине, број АФП-а је значајно смањен већ на почетку трећег тромесечја (28-32 недеље). Тако, количина АФП у серуму расте са физиолошком трудноћом и адекватно смањује тежину гестозе.
Посебна припрема за анализу Алфа-фетопротеина није потребна. Материјал за студију је серум. Препоручљиво је донирање крви ујутро на празан желудац, пожељно између четири сата и последњег оброка, док пијете воду као и обично.
Резултати анализе добијају се прилично брзо - у року од 24 сата, ако је хитно извршење потребно, могуће је добити одговор у року од 2-3 сата.
У крви сваке особе постоји пуно конститутивних елемената одговорних за одређене специфичне функције. Поред свих познатих црвених крвних зрнаца, леукоцита и тромбоцита (који увек морају да одржавају нумеричку равнотежу), садржи и хормоне, протеине и друге компоненте. Сви они имају одређене норме о свом нивоу, а повећање или смањење ће бити знак неких одступања. Данашња тема ће бити посвећена АФП-у. Научићете шта је то, каква је његова природа поријекла, дозвољене норме садржаја и разлози за одступања у анализи.
Шта значи ова троспратна скраћеница од АФП-а? Иза њега лежи алфа фетопротеин, који је протеин. Њена све већа важност у крви је забележена код жена у трудноћи, а код људи са одређеним болестима, укључујући и рак.
У природним условима, повећање АФП индекса се примећује код дјевојчица током трудноће, јер се овај протеин синтетише у ткивима фетуса и изузетно је важан за бебу.
Приказан је крвни тест за алфа-фетопротеин:
Алфа протеин (тако се и даље може назвати АФП) у крви одрасле особе здрава особа је увек присутан. Норма код мушкараца и жена изван трудноће је до 10 (нг / мл). Постоји још једна мјерна јединица - МЕ / мл, иу овом случају нормална вриједност пада на 8.
Повећање АФП најчешће је знак туморских болести, као што су:
Такође, повећање нивоа алфа фетопротеина може указати на:
Ако повећање протеина АФП било привремено, можда знак бенигно обољење попут аденома масне јетре или јетре цисте, нодуларни хиперплазија јетре, Цхолециститис, холелитијазе или резултат активног регенерацији јетре, која је потребна за обнову органа због ефекта антибактеријски и антивирусно препарати.
Алфа фетопротеин је специфичан протеин ембриона, што значи да се производи од ћелија жучићице или јетре фетуса. Његова вредност је веома важна, јер за неформирани организам АФП делује:
Али најважнија функција алфа протеина је када имуни систем мајке почиње да одбија ембрион, јер је за тело ово страно тело. АФП помаже да се навикне на плод и смањи природну имуносупресију мајчиног организма, спречавајући спонтани побачај.
У савременим условима живота су врло често су деца рођена са ненормалним развојем и генетских мутација у организму. По питању плодно радио најбољи научници у свету, понудили су интраутерини методе пренаталне дијагностике, омогућавајући у раној фази трудноће да идентификује патологију и спречи рађање деце са инвалидитетом, која ће се наставити, мучи се и угрошавале рођаке.
По први пут је таква анализа приказана девојчици током првог триместра. Најоптималније је да се то изведе десетом и једанаестом недјељу. Тачност резултата, када се правилно изврши, је више од 90%, али поузданост анализе увек потврђује ултразвук, хЦГ анализа, амниоцентеза итд.
Још ригорознија је анализа АФП у ситуацијама у којима:
Крв за анализу алфа протеина узима се из вене, довољно десет милилитара материјала. Да би се осигурало да резултати нису лажни, непосредно пре поступка, требало би почети да се припремају. За две недеље морате престати узимати било који лек, јер присуство њихових компоненти у крви може искривити резултат. 24 сата пре теста, морате прећи на светло, а не масну храну, која искључује пржену, слану и зачињену храну, као и алкохолна пића. Током последњих 48 сати требало би да одржавате емоционалну смиреност и телесни одмор. Не можете да се укључите у напоран рад, физичко васпитање и чак и опште чишћење. Вечера пре дана анализе не би требало да буде касније од девет увече. У лабораторији долазите на празан стомак, можете користити чисту воду, али не више од једне чаше.
Стопа АФП током трудноће недељно је приказана у табели:
Онкомаркери су специфични молекули који се производе директно туморским ћелијама или нормалним ћелијама као одговор на раст малигних неоплазми. За откривање ових супстанци може бити крв или урин људи са канцером. Правовремена детекција их омогућава, уз помоћ сложених студија пројекције, да процијене степен патолошког процеса, као и да прате динамику болести у односу на позадину лечења.
Алфа-фетопротеин (АФП) - је двокомпонентни протеин (гликопротеин) пептид део који је повезан са неколико група олигосахарида. Синтетизује се у жучној врећи, јетри и цревном епителу ембриона током онтогенезе. Молекуларна тежина достиже 70 хиљада Да, а време распадања варира од 5 до 7 дана. Она игра важну улогу за фетус, извршавајући функцију сличну албумину код одрасле особе:
Овај протеин је неопходан за потпуну онкологенезу детета, а његова вриједност треба стриктно одговарати процијењеној старости фетуса од дана концепције. Садржај врха протеина фетуса забележен је у седмици, а мајка почиње да расте са 10 недеља, што износи између 30 и 32 недеље. Током прве године живота дјетета, гликопептид се приближава нули, што је типично за одрасле.
У гинекологији, према нивоу АФП, у комбинацији са индексима хЦГ и естриола, процењују се аномалије у развоју фетуса, а такође се откривају и хромозомске мутације. При постављању дијагнозе треба узети у обзир најточнију дужину трудноће, јер се овај показатељ значајно разликује у различитим периодима трудноће.
Овај индикатор је један од критеријума за дијагнозу рака дојке, јетре и панкреаса. Међутим, одступање од норме барем једног од показатеља није довољно за дијагнозу рака, међутим, то служи као разлог за обављање велике дијагнозе пацијента.
Код здраве одрасле особе, овај гликопротеин треба пронаћи у количинама у траговима или потпуно одсутан. Благо повећање нивоа АФП указује на патолошке процесе у неким органима, а значајна одступања од норме указују на развој онколошког обољења.
Против рака јетре или других органа, мутантне ћелије стичу особине сличне ембрионалним ћелијама. Као резултат тога, почињу синтетизирати пептиде, карактеристичне за ране фазе онкогенезе, укључујући и алфа-фетопротеин. Ова чињеница му је омогућила да се приписује онкомаркерима на панкреасу, јетри и млечним жлездама.
Није утврђена корелација између величине неоплазме, тежине патологије и степена малигнитета тумора и нивоа АФП у људској крви. Због тога су, ради утврђивања ових показатеља, потребне додатне лабораторијске студије. У случају прогресивне малигне патологије гениталног система, укључујући и млечне жлезде, вредност овог индикатора омогућава вам да процените шансе за опоравак и опстанак пацијента.
Ову врсту дијагнозе прописује лекар са циљем:
Поузданост резултата зависи не само од исправности саме лабораторијске анализе, већ и од припреме особе за предају крви. Главне препоруке пре испоруке биоматеријала за откривање онцомаркера за канцер јетре, панкреаса и млечних жлезда:
Важно: ове информације нису довољне за коначну дијагнозу, тумачење резултата треба урадити само љекар који присјећа.
Недозвољено је самостално дешифровати резултате анализе у сврху самодијагнозе и избора метода лијечења. Коначну дијагнозу утврђује лекар на основу свеобухватног прегледа пацијента, који укључује прикупљање општих анамнеза, податке о лабораторијској дијагнози и додатне прегледне прегледе.
Период истраживања за маркер алфа-фетопротеина (АФП) онцомаркер варира од 1 до 3 дана, не рачунајући дан узимања биоматеријала. Међутим, период истраживања у приватним клиникама не прелази 1 дан.
Табела приказује нормалне (референтне) вриједности вриједности овог гликопептида, који се успоставља коришћењем хемијлуминесцентног ензимског имуноассаиа чврсте фазе.
Сек
Вредности норме, ИУ / мл
Стандардне јединице за мерење су МЕ / мл, међутим, у неким лабораторијама се користи - нг / мл. Да бисте претворили мјерне јединице, потребно је користити формулу: 1 нг / мл * 0, 83 = МЕ / мл.
Важно: референтне вриједности могу варирати у зависности од методе испитивања. Дакле, норма за алфа-фетопротеин маркер рака која је инсталирана на анализатору Цобас 8000, Роцхе Диагностицс за мушкарце и жене старије од 1 године је мања од 5,8 ИУ / мл.
Ако се онцомаркер повећа код не-трудних људи, онда се могу претпоставити следеће патологије:
Ако се ниво овог показатеља повећа код труднице, онда можемо претпоставити:
Разлог за значајно смањење може бити:
Важно: у случају значајног смањења вредности алфа-фетопротеина у односу на терапију онколошких патологија, сведочи се о правилном избору тактике третмана и његове ефикасности; коју карактерише повољан изглед.
У овом случају, друго повећање указује на пенетрацију метастаза у суседне органе или на релаксацију онколошке абнормалности.
Приметно је да поузданост резултата у великој мјери утјече употреба лијекова заснованих на моноклонским антителима. Осим тога, дијабетес меллитус код труднице може довести до значајног смањења овог маркера у крви.
Анализа хекомаркера јетре и других органа препоручује се особама које спадају у следеће категорије:
Главни туморски маркери за мушкарце после 40 година, поред анализе за алфа-фетопротеин, такође укључују рак антигене:
Женама, поред онкогаркера за јетру, млечних жлезда и панкреаса, такође се препоручује истраживање антигена ЦА-125. Вредност овог индикатора вам омогућава да процените присуство рака јајника, као и да надгледате ефикасност изабраних метода терапије и успостављање релапса.
Укратко, потребно је нагласити главне важне тачке:
Припремљен материјал
микробиолог Мартинович Иу.И.
Особа која тестира за АФП може имати питање: "Анализа алфа фетопротеина је ово"? Непознавање основних информација о овоме често доводи особу да сумња и да ли је уопште потребно да је преда. Заправо, ништа није у реду са алфа-фетопротеином. Прецизније, није страшно када је у норми.
Чињеница је да се фетопротеин користи за дијагностицирање рака и одређивање генетских ризика развоја фетуса. Стога, прије донирања крви, препоручљиво је упознати са детаљнијим информацијама о овој теми.
Велика група онцомаркера протеинских једињења и деривата протеина подељена је на два мања. Ово су групе које укључују онцомаркерс:
Најчешћи и добро дијагностификовани онцомаркер - алфа-фетопротеин. Уз помоћ у људском телу, лако се откривају малигни тумори, као што је рак јетре.
Анализа за алфа-фетопротеин тренутно је примарна метода која се користи за откривање рака. Можете идентификовати присуство болести, чак иу почетној фази, ако исправно дешифрујете резултат. Пуно зависи од тога, пошто је раније откривен тумор, вероватније је да се то реши.
Вредност маркера алфа-фетопротеина користи се за дијагнозу неких болести и процену ефикасности лечења: појава метастаза,
Протеин АФП, то је и ознака болести припада групи онко-маркера.
Алфа-фетопротеин (Алпха фетопротеин, Афп) је протеин формиран из ембрионалних ткива. Велики део ове супстанце се примећује код деце. А код одраслих, напротив, то је безначајно. То је због чињенице да се дете развија и фетопротеин врши неке функције: заштиту ткива ембриона, преношење супстанци, хормони.
Заједно са ЦЕА и трофобластичним бета-глобулином, фетапротеин је укључен у групу антигена. То јест, тело их схвата као ванземаљску супстанцу, нарочито када се ниво антигена одбија од норме.
АФП - ембрионални гликопротеин, који се обично производи ћелијама жуманца и феталне јетре, углавном врши транспортне функције. Цо тиме, АФП синтеза укључен албумина синтезом, тако да се утврди серуму новорођене АФП у веома високим концентрацијама које се постепено смањују и 8 месеци старости, дете достигне одраслих вредности стандарде. Пошто АФП продире у плаценту, може се наћи у повишеним концентрацијама у крви мајке, достижући максимум између 32 и 36 недеља гестације. Ово служи као важан клинички показатељ у надгледању антенаталног периода.
Одређивање АФП-а код деце, мушкараца и не-трудница је веома осетљиво на:
Код одраслих примарни рак јетре представља 90% случајева хепатоцелуларни карцином и хепатобластом код деце. Са ДН 10-20 ИУ / мг хепатобластом, хепатоцелуларни канцер је увек повезан са повећаним АФП вредностима у 80-90% случајева. Међутим, у већини случајева хепатоцелуларни канцер се дијагностицира у каснијим фазама, а резултати терапије су незадовољавајући. Да побољша рану дијагнозу коришћењем скрининг програме засноване на АФП међу појединцима повећан ризик од примарног рака јетре (особе са хроничним активним хепатитисом Б и / или Ц, цироза било етиологије). Код ових пацијената, ризик од примарног рака јетре је 100 пута већи него у општој популацији. Приказана је ефикасност таквог скрининга у детекцији операбилних тумора. Повећање нивоа АФП током динамичког испитивања пацијента са великом вероватноћом је малигна дегенерација ткива, поготово против све веће активности ензима - алкалне фосфатазе, и -гт, АСТ, АЛТ. Раст АФП-а може се снимити 2-10 месеци пре дијагнозе карцинома јетре.
Клица тумори новорођенчади и одојчади су углавном представља сацроцоццигеал тератоматоус Образовање: АФП- негативних тератомас и АФП-позитивних тератобластомами. Маркер избор у диференцијалној дијагнози ових тумора је АФП, јер се његова осјетљивост на тератобласт приближава 100%. Одређивање АФП доприноси избору тактике за третман: Бета-негативне тератомас захтевају хируршки третман, док је АФП-позитивних тератобластоми треба комбиновани третман.
Тумори герм ћелија адолесцената и одраслих се разликују разноврсност морфолошких форми и, поред АФП, често производе хЦГ, дакле, предуслов је истовремено одређивање оба ОМ. У дијагностици тумори герм ћелија контролер 10 за АФП ИУ / мл, за 10 мИУ хЦГ / мл сензитивност 60-80% од АФП, хЦГ - 40-60%. Комбиновано одређивање оба ова ОМс омогућава постизање осјетљивости од 86% код примарних тумора герминативних ћелија и преко 90% за релапсе ових тумора. Симултано одређивање АФП и хЦГ код адолесцената и одраслих помаже потврди дијагнозу у предмету гонад (јајника, тестиса), ау предмету внегонадних (медиајстинатм, ретроперитонеалног, централни нервни систем), тумори герм ћелија.
Код дечака и младића, мерење ОМ, заједно са ултразвуком тестиса, може бити корисно у диференцијалној дијагнози епидидимитиса безболним отицањем једног од тестиса.
Герминогени тумори су изузетно излечиви. Дуготрајне ремисије примећују се код више од 90% пацијената. Највећи ризик од поновног појаве се јавља у првих 2-3 године након третмана. АФП и хЦГ су најспособнији и најосетљивији метод за рану дијагнозу релапса тумора герминативних ћелија. Пракса показује да се у нормалним вредностима ОМ релапса болести могу искључити. Повећање једног или оба ОМ је повезано са рецидивом у 100% случајева. Клинички значај повећања нивоа АФП и / или хЦГ је такав да се терапија треба започети без чекања на клиничке симптоме и заснована само на чињеници да је ниво / ниво ОМ подигнут.
Према бројним клиничким студијама, АФП и хЦГ у туморима гермикогена могу деловати као независни предиктори. У складу са класификацијом тумора герминативних ћелија уведених 1997. године, групама болесника са добром (АФП 10 000, хЦГ> 50 000) додељена је прогноза која подстиче избор адекватне терапије.
Приликом доношења одлуке о терапијском ефекту, концентрације АФП и хЦГ имају предност у односу на хистолошки закључак. На примјер, повишени ниво АФП код пацијента са семинома значи да се режим који је усвојен за не-семинома туморе треба користити за лијечење пацијента, упркос хистолошки потврђеном семеному. Нормализација нивоа АФП и хЦГ потврђује ефикасност терапије.
Индикације за истраживање
Материјал за истраживање: Крвни серум, цереброспинална течност.
Ниво дискриминације: Код мушкараца и не-трудница - 10 ИУ / мл
АФП у анализама се дешифрује као алфа-фетопротеин. Њена важност је важна у формулисању многих дијагноза.
Посебно често, одговарајућу анализу се врши током трудноће, потребно је одредити различите патологије у развоју фетуса. Такође, ова студија се користи за идентификацију туморских процеса у људском телу.
Да бисте добили прецизне резултате, морате знати како се правилно припремити за процедуру. Такође у овом чланку ћемо говорити о нормама показатеља и одступањима од њих.
Ово је посебан протеин, синтетисан од стране јетре и ГИТ ембриона. Ова супстанца се прво производи у жутом телу јајника, а од другог месеца произведе га фетус.
Алфа-фетопротеин помаже заштити фетуса од одбацивања од стране тела мајке. Концентрација АФП у женској крви зависи од феталног развоја фетуса и гестационог узраста. Његова највећа вриједност је забиљежена у посљедњим мјесецима носења дјетета.
Овај протеин обавља важне функције у телу трудне жене:
У крви мајке АФП почиње да падне у другом месецу трудноће као резултат апсорпције из амниотске течности. Пролази у супстанцу када је урин издао плод.
АФП у студији показује пороке у развоју фетуса. Према томе, мора се одредити током трудноће.
Овај преглед помаже идентификацији онколошких процеса који се одвијају у људском тијелу, а посебно рака жлезда репродуктивног система и јетре.
Према томе, АФМ онцомаркер се често користи у случајевима сумње на присуство ћелија карцинома у телу, као и метастазе.
Тест крви за АФП је прописан у следећим случајевима:
Обично, током трудноће, препоручује се да се анализира период од 10 до 15 недеља. Осим тога, препоручљиво је да жена прође свеобухватни тест не само за успостављање АФП-а, него и за одређивање вредности хЦГ-а и естриола.
Посебно је важно донирати крв АФП трудницама у таквим случајевима:
Када се дијагностикују туморски процеси, важно је комбиновати ову студију са одређивањем индикатора других онцомаркера.
Да бисте добили поуздан и тачан резултат, морате поштовати правила. Припрема за анализу је следећа:
Ако се придржавате ових препорука, онда је ризик од грешке у проучавању и тумачењу резултата значајно смањен.
Студија се одвија у болници. За њега, узмите венску крв.
Очистите површину коже изнад вене изнад изнад улнасе са антисептичким раствором. После тога, боксер је постављен ближе рамену. Вена је пробушена обичним стерилним шприцем и сакупља се неопходна количина крви.
Биолошки материјал се ставља у посебну епрувету са реагенсима. У лабораторији се испитује крв (плазма или серум) за АФП, резултати се упоређују са нормалним вредностима, а резултати се додају у посебан облик.
Постоје две методе за одређивање нивоа АФП:
Поред течне компоненте крви (серум и плазма), други биолошки материјал може се користити за дијагнозу:
Дешифровање резултата врши квалификовани лекар.
Вредност АФП у крви зависи од сексуалних и старосних критеријума.
Код одраслих индикатор обично не прелази десет јединица по милилитру.
Овај индикатор треба да буде нормалан код жена (не-трудних) и код мушкараца.
Код детета пре постизања двогодишњег доба протеина почиње да се смањује до параметра који нема дијагностичке вредности.
После две године, њен индекс је већ мањи од 10 μг по литру крви.
Норма за недеље током трудноће је приказана у доњој табели.
Количина алфа-фетопрессина
Тако се алфа-фетопротеин повећава код труднице до последњег месеца. Максимално расте у периоду од 31 до 34 недеље, након чега се његова вредност полако смањује, тако да резултат није информативан.
Висока АФП вредност се примећује у следећим патолошким условима:
Повећање вредности АФП може указивати на малигни тумор желуца, јетре, плућа, дебелог црева, млека или панкреаса.
Привремено АФП се може повећати у таквим условима:
Овај протеин се може мало повећати са активном регенерацијом јетре, која се обично посматра након употребе антивиралних средстава или антибактеријских лекова.
У мушким пацијентима, АФП расте у канцерозним тестикуларним случајевима у 70 случајева од 100. Посебно често се то дешава са последњим степенима болести, када су метастазе већ почеле.
Ако је откривена повећана АФП, немојте одмах дијагнозирати. Рафинирана је помоћу таквих истраживачких метода као што су ултразвучна дијагностика, МРИ, хистолошка анализа, ЦТ.
Смањење АФП у крви узима се у обзир само током трудноће. Код одраслих, мали показатељ је граница норме.
Жена са ниском стопом наталитета може значити различите патолошке процесе.
У крви труднице, повећање ове супстанце може указати на следеће патологије фетуса:
Повишени нивои такође указују на вишеструку трудноћу. Може говорити ио дијабетесу, тешкој гестозији, хипертензији или прекомјерној тежини трудне жене.
Низак индикатор код труднице може указати на следеће патологије:
У неким случајевима овај резултат указује на лажну трудноћу.
Често постоје грешке у постављању рокова, када се оплодња јавља касније од обрачунског дана. У овој ситуацији, АФП индикатор се смањује.
Ако тест показује било какво одступање у трудницама, онда је додељена друга студија. Поред тога, потребне су додатне дијагностичке методе, као што су ултразвук и тест крви за прогестерон или хЦГ.
Да би се нормална вредност АФП-а могла нормализирати, неопходне су додатне студије за успостављање тачне дијагнозе.
Лечење зависи од патолошког стања и тежине. Поред тога, узимају се у обзир индивидуалне карактеристике пацијентовог организма.
Ако је узрок абнормалности малигна неоплазма, онда се прописују хемотерапија, радијација и хируршка интервенција.
Када је повећање АФП узроковано бенигним процесима, користи се терапија лековима.
Ако индикатор одступа код трудница, методе нормализације ове супстанце у крви зависе од главног узрока повећања или смањења.
Дакле, АФП је важан индикатор у трудноћи, па је приликом планирања скрининга неопходно проверити његов ниво.
Свако одступање може указивати на генетске поремећаје и патологије интраутериног развоја. Овај протеин се сматра примарним, тако да је студија постављена и са сумњом на рак. Методе за нормализацију индикатора зависе од основног узрока одступања.