Биокемијски тест крви - који показатељи су укључени у њега

Дијете

Биокемијски тест крви - важна студија која омогућава анализу различитих елемената у траговима у крви како би се проценило функционално стање органа и система људског тела. Испод су компоненте биохемијски тест крви, Користи се у дијагнози вирусног хепатитиса.


Билирубин је једна од главних компоненти жучи. Формира распадом хемоглобина, миоглобина и цитохром у ћелијама ретикулоендотелног система, слезине и јетре. Обични билирубин укључује директан (коњугован, везан) и индиректан (некоњугиран, слободан) билирубин. Верује се да повећање билирубина у крви (хипербилирубинемије) директним фракција (више од 80% укупног билирубина директног билирубина) је хепатиц порекла. Ова ситуација је типична за ЦВХ. Ово такође може бити повезано са кршењем излучивања директног билирубина због цитолизе хепатоцита. Повећање концентрације због слободног билирубина у крви може говорити о запреминској лезији јетре паренхима. Још један разлог може бити урођена патологија - Гилбертов синдром. Такође, концентрација билирубина (билирубинемија) у крви може се тешко повећати у одливу жучи (блокада жучних канала). У току антивирусне терапије хепатитисом, повећање билирубина може бити узроковано повећањем интензитета хемолизе црвених крвних зрнаца. Када хипербилирубинемија од 30 микромола / л појави жутица, манифестују жута пребојеност коже или очију и тамног урина (мокраће стиче боју тамног пива).

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП) - ензим, чија се активност повећава са болестима хепатобилиарног система (маркер холестаза). Користи се у дијагнози механичке жутице, холангитиса и холециститиса. ГГТ се такође користи као индикатор токсичних оштећења јетре узрокованих употребом алкохола и хепатотоксичних лекова. ГГТ се процењује у комбинацији са АЛТ и алкалном фосфатазом. Овај ензим се налази у јетри, панкреасу, бубрезима. Осетљив је на поремећаје у ткивима јетре него АлАТ, АсАТ, алкална фосфатаза итд. Посебно је осетљив на дуготрајно злоупотребе алкохола. Најмање пет процеса у јетри повећава активност: цитолиза, холестаза, алкохолна тровања, раст тумора, оштећење лијекова. Код ЦВХ, упорно повећање ГГТП-а указује на озбиљан процес јетре (цироза) или токсичан ефекат.

Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза, АР, алкална фосфатаза, АЛП, АЛКП) Користи се за дијагнозу болести јетре праћене холестазом. Заједнички пораст алкалне фосфатазе и ГГТ може указивати на патологију билијарног тракта, холелитијаза, крварење жучног тока. Овај ензим се налази у епителу жучних канала, тако да повећање његове активности указује на холестазу било којег генезе (интра- и екстрахепатичног). Изоловани пораст нивоа АФ је неповољан прогностички знак и може указивати на развој хепатоцелуларног карцинома.

Глукоза Користи се у дијагнози дијабетес мелитуса, ендокриних болести, као и болести панкреаса.

Ферритин означава складишта гвожђа у телу. Повећање феритина у ЦВХ може указати на хепатичну патологију. Повећање нивоа феритина може бити фактор који смањује ефикасност антивирусне терапије.

Албумин - главни протеин крвне плазме синтетизован у јетри. Смањивање нивоа може указати на патологију јетре изазване акутним и хроничним болестима. Смањење броја албина указује на оштро оштећење јетре с смањењем његове протеинско-синтетичке функције, која се јавља већ у фази цирозе јетре.

Укупно протеина (укупна протеина) - укупна концентрација протеина (албумина и глобулина) у серуму крви. Јако смањење укупног протеина у анализи може указати на недостатак функције јетре.

Фракције протеина - компоненте протеина које садрже у крви. Разликују прилично велики број фракција протеина, али за пацијенте са ЦВХ посебну пажњу треба посветити петим главним: албумини, алфа1-глобулини, алфа2-глобулини, бета-глобулини и гама глобулини. Смањење албумин може говорити о патологији јетре и бубрега. Повећање сваке од глобулина може говорити о различитим абнормалностима у функционисању јетре.

Креатинин је резултат метаболизма протеина у јетри. Креатинин се излучује бубрезима са урином. Повећање крвног нивоа креатинина може говорити о повреди нормалне функције бубрега. Анализа се врши пре антивирусне терапије ради процене његове сигурности.

Тимоловаиа тест (ТП) Недавно се све више користи у дијагнози ЦВХ. Повећање вредности ТП указује на диспротеинемију карактеристичну за хроничне лезије јетре и степен мезенхималних инфламаторних промена у органу.

Хепатична испитивања болести јетре

Хепатски тестови су једноставни, информативни и приступачни начини лабораторијске дијагнозе болести јетре.

Јетра је неупарени орган тежак 1,5 кг, који се налази у десном хипохондрију испод дијафрагме. Јетра обавља више од 500 виталних функција. Стога, код обољења јетре, које прате оштећење јетре (паренхима), развија се читав симптом комплекса, који се зове хепатична инсуфицијенција. У биокемијском истраживању крви утврђене су оштећења и функционално стање јетре.

Главне болести јетре

Хепатитис

Хепатитис је запаљење болести јетре, најчешће вирусне етиологије. Најпознатији Хепатитис А или Боткинове болести. Такође се зове жутица.

Вирал Хепатитис Б и Ц готово увек се претвара у хроничну форму и води у 57% случајева на цирозу, а у 78% случајева примарни рак јетре.

Стоји сам Алкохолни хепатитис. Уз редовну алкохолну интоксикацију у јетри, развијају се процеси оштећења хепатоцита и замена ткива јетре масним или фиброзним развојем масне хепатозе и цирозе.

Ретки облици хепатитиса су медицински хепатитис, аутоимунски хепатитис, бактеријски хепатитис.

Хепатитис се јавља као манифестација других инфекција: жута грозница, инфекција цитомегаловируса, рубела, заушнице, Епстеин-Барр вирусна инфекција, различите инфекције херпеса.

Хепатозе

За разлику од инфламаторна болести јетре - хепатитис, хепатозе дегенеративно-дистрофично болести у којима се смањује функционална активност ћелија хепатитиса, метаболизам у хепатоцитима је поремећен и ткиво јетре дегенерише у масне и / или фиброзне.

Хепатозе могу се развијати независно или бити последица инфламаторних или других обољења јетре. Заузврат, не-упалне болести јетре су пролог за развој цирозе.

Цироза јетре

Ово је хронична, иреверзибилна замена функционално активних ћелија јетре на грубим фиброзним ткивима с развојем хепатичне инсуфицијенције. У више од половине случајева, узрок цирозе је хронична алкохолна тровања. У 25% цирозе се развија након хепатитиса Б или Ц. Ако се излучивање жучи, на пример, код холелитиазе јавља се билијарна цироза. Прогноза цирозе је неповољна.

Канцер јетре

Хепатоцелуларни карцином је примарни тумор јетре. Највећи ризик од рака јетре примећен је код цирозе јетре, вирусног хепатитиса Б и Ц, паразитских инвазија јетре, злоупотребе алкохола.

Много чешће метастазе у јетри са екстрахепатичном локализацијом примарног тумора. Метастазе су секундарни растови сваког малигног тумора. Они се формирају када туморске ћелије улазе у јетру кроз крвоток (хематогени пут) или лимфатичне посуде (лимфогени пут). Код око половине болесника откривени су тумори стомака, панкреаса и млечних жлезди, дебелог црева, плућа, метастаза у јетри. Код малигних тумора једњака и меланома, метастазе до јетре одређују се у трећини пацијената. Карцином мозга, усне шупљине, рака простате, материце, јајника, рака бешике, рака бубрега, метастаза до јетре су изузетно ретки.

Паразитска болест јетре

Ехинококоза јетре је паразитска болест узрокована развојем јетре рибоног црва Ецхиноцоццус гранулосус.
Друге инвазије јетре: клонорхијаза, опистхорхијаза, фасциолитис

Ретке обољења јетре

Хемангиоми јетре - урођене или стечене аномалије развоја крвних судова јетре.
Непаразитске цисте јетре - патолошка шупљина са капсулом, испуњена течном.

Симптоми и знаци патологије јетре

  1. Неудобност и бол у десном хипохондрију
  2. Ширење јетре, понекад повећавајући слезин
  3. Гњота у устима
  4. Општа слабост и умор
  5. Главобоље
  6. Симптоми енцефалопатије
  7. Повећано знојење, отицање, отицање абдомена (асцитес)
  8. Боја у жутој (иктеричној) кожи, мукозним мембранама, склера
  9. Свраб коже, кожни осип
  10. Крварење
  11. Поремећаји варења, фекална промена боје
  12. Тамни пенећи урин
  13. Васкуларне "звезде"

Хепатски тестови

Хепатски тестови или биохемија сада могу бити урађени у било којој лабораторији. Главни индикатори хепатичног тестирања су: Билирубин крв (директна, индиректна и општа), Аспартат аминотрансфераза (АСТ, АЦАТ), Аланин аминотрансфераза (АЛТ, АЛАТ) и Алкална фосфатаза (Алкална фосфатаза, АЛП)

Билирубин

Билирубин (латински билис - жуч и рубер - црвени) - жучни пигмент, компонента жучи. Формира се током цепања хемоглобина. У крви билирубин се налази у две фракције: слободан и везан. Повећање индиректног билирубина се јавља уз прекомерно уништавање еритроцита (хемолитичке жутице). Са хепатитисом, ниво директног и индиректног билирубина се повећава. Са блокирањем жучних канала расте директан билирубин крви.

Жута боја модрице на последњој фази његовог развоја је последица претварања хемоглобина у билирубин. Са нивоом билирубина у крви изнад 30 μмол / л, кожа и мукозне мембране стичу иктеричну нијансу. Пре свега, приметно је на позадини беле склере ока.

АЛТ - Аланин аминотрансфераза

Ниво АЛТ се повећава са оштећењем јетре. Као резултат уништења ћелија хепатитиса, овај ензим улази у вишку крви. Ниво АЛТ се такође повећава са инфарктом миокарда.
Повећање АЛТ-а, што премашује повећање АСТ-а, типично је за оштећење јетре; ако се АСТ индекс повећа више од АЛТ-а, онда, по правилу, указује на проблеме ћелија миокарда (срчани мишићи).

АСТ - Аспартат аминотрансфераза

АСТ се користи у медицинској пракси за лабораторијску дијагнозу оштећења миокарда (срчаних мишића) и јетре. Раст АСТ-а који премашује повећање АЛТ-а карактеристичан је за оштећење срчаног мишића; ако је АЛТ већа од АСТ, онда, по правилу, то указује на уништавање ћелија јетре.

Де Ритис коефицијент

АСАТ / АЛТ и АСТ / АЛТ су однос АСТ и АЛТ активности. Вредност је нормално 0,91-1,75. Са хепатитисом Де Ритис коефицијент пада на 0,6, а са инфарктом миокарда повећава се преко 1,75.

Алкална фосфатаза

Норма алкалне фосфатазе је 20-140 ИУ / л. ЛФ се повећава са опструкцијом жучног канала. Код трудница се повећава. Али орални контрацептиви смањују алкалне фосфатазе.

Вредности индикатора узорака јетре зависе од лабораторијске опреме и истраживачких метода. Због тога се подаци о нормама билирубина, АСТ, АЛТ и АПФ могу разликовати. У модерним лабораторијама, заједно са резултатима анализа, увијек се наводе референтне вредности норме.

Хепатски тестови. Дијагностичка вредност код откривања болести јетре.

Подложност болести јетре је да се бол и други симптоми и симптоми појављују у касним стадијумима болести, када се јављају неповратне промјене. Хепатске анализе су информативни и буџетски начин праћења стања јетре код здравих и болесних људи. Цена ове анализе у Варни је 15 лева. То треба урадити годишње, ау случају хроничних болести јетре или злоупотребе алкохола - два пута годишње. Највећа дијагностичка вредност код ране дијагнозе тестова јетре у јетри добијена је редовним прегледима и медицинским надзором динамике лабораторијских индикатора и клиничких података.

Шта је АЛТ и АСТ у тесту крви. Објашњење

Аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза припадају ендогеним ензимима и представљају значајне маркере у анализи биохемијске крви.

Иако повишени нивои АЛТ не јасно указују на појаву здравствених проблема, ипак, оба ензима једноставно нису присутна у крви у великим количинама.

Иес нивоу и АЛТ и АСТ може повећати код поремећаја јетре (нпр хепатитис или цироза), али други маркери се пажљиво анализирати. Иначе, ниво АЛТ може се повећати ако се дијагностикује инфаркт миокарда.

АЛАТ и АСАТ. Шта је то?

Ови ензими су присутни у ткивима многих органа. Нормално, аминотрансферазе практично нису откривене у крви. Минимална активност ензима одређује се природним регенеративним процесима у организму. Повећани нивои АЛТ и АСАТ су веома осетљиви маркери оштећења ткива у којима су садржани.

Метода за одређивање аминотрансфераза у биохемијске анализе крви нашао широку примену у клиничкој пракси, због своје високе осетљивости и специфичности.

АсАт и АЛТ. Норм

Нормално, аспартат аминотрансфераза не прелази 31 У / Л код жена и 37 У / Л код мушкараца. Код новорођенчади, индикатор не би требало да прелази 70 У / л.

АЛТ код жена обично не прелази 35 У / л, а за мушкарце - 40 У / л.

Такође, резултати анализе могу бити представљени у моловима / х * л (0,1 до 0,68 за АЛТ и 0,1 до 0,45 за АСАТ).

Шта може утицати на стопе трансаминаза

Да би се изобличили резултати анализе може резултирати:

  • употреба неких лекова:
    • никотинска киселина,
    • имуносупресиви,
    • цхолеретицс,
    • хормонске контрацептиве итд.),
  • гојазност,
  • трудноће,
  • физичку неактивност или прекомерну физичку активност.

Како се истраживање врши

За анализу се узима крв из вене. Резултати за хитну студију пружени су за 1-2 сата. Стандардном дијагнозом - у року од 24 сата.

Да бисте добили најпоузданије резултате који су вам потребни:

  • Да се ​​искључи пријем лекова недељу дана пре достављања анализа (ако је то немогуће, потребно је обавестити доктора о прихваћеним припремама);
  • да дају крв само на празан стомак;
  • дан пре истраживања искључује физичку активност, пушење, алкохол, масну и пржену храну - два дана.

Шта може да каже анализа о АЛАТ-у и АСАТ-у?

Аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза карактеришу селективна активност ткива. Ако узмемо у обзир садржај ових ензима у органима и ткивима у опадајућем редоследу, листа ће изгледати овако:

  • аланин аминотрансфераза: јетра, бубрези, миокардијум, мишић;
  • аспартат аминотрансфераза: миокарда, јетра, мишићи, мозак, бубрези.

То јест, с обзиром на локализацију ензима ткива, АЦАТ се може сматрати најзначајнијим маркером оштећења миокарда, а АЛТ је јетра.

Поређење активности ензима омогућава да се процени дубина оштећења ћелијских структура. Ово је због чињенице да је АЛТ локализован у цитоплазми и АсАТ у митохондријама и делимично у цитоплазми.

Однос: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, назива се де Ритисов коефицијент. Код здравих људи, коефицијент је између 0,91 и 1,75 и нема дијагностичку вредност. Израчунавање односа треба извршити када постоји одступање од норме у биокемијској анализи.

На пример, за болести јетре, осетљиви маркер је аланин аминотрансфераза. Са хепатитисом, његова активност може порасти за више од 10 пута, али значајно повећање АСАТ-а код таквих пацијената указује на озбиљну некрозу ћелија јетре.

Ако је ниво аспартат аминотрансферазе значајно већи од брзине АЛТ-а то може указати на присуство тешких фибротичних промена у јетри код особа с хроничним хепатитисом. Такође, такве промене се примећују код хроничног алкохолизма и хепатитиса изазваног лијеком.

У том смислу, де Ритисов коефицијент има важан клинички значај. Са хепатитисом вирусне етиологије, постоји смањење коефицијента испод првог (што је нижи индекс, што је лошија прогноза болести). Индекси од један до два су карактеристични за хроничне болести јетре, праћене дистрофичним променама. Повећање коефицијента изнад 2 може се посматрати код некрозе ћелија јетре, што је по правилу карактеристично за алкохолну цирозу.

Код инфаркта миокарда је 2 или више.

Аспартат аминотрансфераза се повећава, што то значи

Код акутног инфаркта миокарда, ниво АСАТ-а се може повећати за 20 пута од нормалне вредности. Такође треба напоменути да су промјене у биохемијским анализама примећене и прије појављивања класичних знакова срчаног удара на ЕКГ.

У акутној коронарној инсуфицијенцији, повећање аспартат аминотрансферазе се дијагностицира у року од 24 сата, касније се вредност ензима почиње смањивати, а за неколико дана достиже нормалне вредности.

Нивои АСТ такође порастао у тешким нападима ангине, срчане аритмије изражени праћене епизоде ​​тахиаритмија, акутни реуматски кардитис, тромбоза, плућна емболија, пацијенти након операције срца или ангиокардиографии

"Не-кардиоваскуларни" узроци повећања аспартат аминотрансферазе најчешће су обољења јетре различитих етиологија. Може бити:

  • хепатитис:
    • алкохолна,
    • вирус,
    • токсично поријекло,
  • цироза,
  • Малигне неоплазме (обоје са примарном локализацијом у јетри, и метастазирање у хепатобилиарном систему),
  • загушење жучи (холестаза повезана са обтурењем жучних канала),
  • запаљење жучне кесе (холециститис) и жучних канала (холангитис).

Такође, акутни и хронични панкреатитис, као и гнојни процеси (апсцеси и флегмони) у ретроперитонеалном ткиву могу послужити као разлог за повећање аспартат аминотрансферазе.

Умерено повећање ензима се примећује уз повећан физички напор. У тешким повредама, синдром пада (уништавање скелетних мишића), нивои АЛТ и АСАТ могу се повећавати много пута.

Ретки узроци повећања нивоа трансаминаза су наследна мишићна дистрофија, хемолиза, васкулитис и системска болест везивног ткива, праћена дифузним променама у јетри и / или оштећењу миокарда.

Аланин аминотрансфераза се повећава, што то значи

АЛТ је специфичан и осјетљив маркер болести хепатобилиарног система, па се најчешће повећава када се:

  • акутни хепатитис (већи АЛТ, веће уништење ћелија, и комбинација са високим АСАТ, указује на озбиљну некрозо);
  • опструктивна жутица (блокада жучних канала код холелитијазе, гирдија и обструкција са метастазом или тумором);
  • масна дегенерација.

Друге изазива промене у тестовима могу бити акутни панкреатитис, обимне опекотине, шокова (трауматски, хиповолемијског, кардиогени), мишићну дистрофију, тешке болести крви, вирусне инфекције, стални грешке у исхрани (злоупотреба пржена масне, зачињена храна), снажно телесно и емоционални стрес.

Повећање трансаминаза код жена

Значајно повећање трансаминаза у трећем тромесечју је слаб прогностички знак и указује на развој тешке гестозе.

Високе вредности аланин аминотрансферазе и аспартат аминотрансферазе у комбинацији са оштрим порастом сечне киселине, креатинин и алкалне фосфатазе могу се посматрати са еклампсијом, праћено оштећењем апарата за филтрирање бубрега.

Специфични узроци повећања АЛТ и АСА

Паразитске инфестације могу се класификовати као посебна категорија. У овом случају, значајно повећање АЛТ и АСАТ ће се комбиновати са еозинофилијом у општем тесту крви.

Ехинококус може утицати на срце, јетру и билијарни тракт, бубреге, мозак и кичмену мождину, плућа. Главне манифестације болести зависе од локализације паразита. Неспецифичне манифестације ехинококозе су алергијске реакције неидентифициране етиологије и изражене еозинофилије.

Амоебиц најезда обично манифестује врсти амоебиц дизентерије, али постоје и екстра-цревне манифестације - масне јетре, апсцес јетре, амоебиц мозга метастаза, перикарда, етц. Почетак болести се манифестује боловима у стомаку, дијареја са крвљу и слузи, у присуству огњишта у јетри повећава алкалне фосфатазе, АЛТ и АСТ.

Са гирдардијом се примећује значајно повећање трансаминаза када се ламбија жучних канала опструира.

Шта урадити ако се повећају трансаминазе

Ово је одраз патолошких процеса који се одвијају у телу. У циљу правилног третмана, неопходно је подвргнути комплетном прегледу и идентификовати узрок промене у анализама.

Одабир лијекова и припрема режима лечења треба да обради квалификовани специјалиста.

АЛТ у крви

нивои АЛТ у крви (или тачније, анализа АЛТ или АЛТ) - тест крви један од ензима јетре, чије пуно име је "аланин". Ова анализа омогућава добијање објективни услов слика јетре сумња о присуству хроничне болести јетре, жучне кесе и жучних путева, да прати ефикасност лечења таквих обољења и током инспекције одржавања. Заправо, вриједности АЛТ се скоро никада не користе сами, али само у комбинацији са неколико других биохемијских индикатора, обично названих "хепатични профил".

Шта је АСАТ и АЛТ у крви

Шта је АСТ и АЛТ нивоа у крви постаје јасно после првог погледа на образац са резултатима биохемијских истраживања која се може урадити у лабораторији у здравственој установи (ако упут од лекара), и по сопственој иницијативи, на било који од бројних плаћених лабораторијама.

АСТ - мера нивоа аспартат аминотрансферазе, један од ензима произведених од стране јетре. Ово једињење припада тзв ендогених ензима: она се синтетизује у ћелијама, а не само јетра, али и срчаног мишића, бубрега, мозга и други унутрашњи органи.

Због ендогене природе АСАТ-а (овај ензим обезбеђује пролазак комплексних биохемијских реакција унутар саме ћелије), његова концентрација у крви је ниска. Тако, најмања одступања од норме у тесту крви за АСАТ могу послужити као први сигнал почетка патологије, чак и ако још не постоје други симптоми.

Типично, доктори пореде резултате добијене у анализи АСАТ-а са нивоима другог ензима - АЛАТ (аланин аминотрансфераза).

Овај ензим се налази углавном у хепатоцитима (ћелијама јетре), у ткивима миокарда и других мишића, као иу бубрежном ткиву.

Повећање нивоа АСАТ-а у крви се дешава када се ћелије које садрже овај ензим (пре свега хепатоцити и миоцити, ћелије срчаног мишића) оштећују и убију.

Према томе, ако биокемијски тест крви открије такав пораст, треба извршити додатне студије јетре и срца.

У неким случајевима, однос АСТ и АЛТ омогућава посумњати инфаркта миокарда - ако постоји повећани ниво аспартат аминотрансфераза да аланин аминотрансферазе односу.

Повратни феномен (ниво АЛТ изнад вредности АСАТ) примећен је у поразу хепатоцита због болести као што су:

  • вирусни хепатитис
  • цироза
  • хепатоцелуларни карцином (примарни рак јетре)
  • секундарне туморске лезије јетре (метастазе рака дојке, неоплазме стомака и плућа).

У биокемијском тесту крви, нивои АЛТ и АСАТ су важни, али не и једини индикатори за здравље јетре.

Хепатични ензими у крви

Ензиме јетре у крви - није само позната аланин аминотрансферазе (АЛТ) и аспартат аминотрансферазе (АСТ), али и двојица ензими:

  • гама-грутанил трансфераза (ГГТ)
  • алкална фосфатаза (АПФ).

Прекорачење стандарде ГГТ и алкалне фосфатазе је примећено у супротности са одлива жучи из жучне кесе, што олакшава дијагнозу болести које узрокују ову појаву која до одређене тачке може јавити без симптома. Повишени нивои ГГТ и алкалне фосфатазе ензима могу се посматрати у холелитијазе и тумори јетре и жучних путева, као и неке друге болести сфере.

Поред наведених 4 ензима (АЛТ, АСАТ, ГГТ и АПФ), биокемијски тест крви увек подразумева анализу пете компоненте, билирубин.

Билирубин (Ц33Х36Н4О6) није ензим, већ пигмент, важна компонента жучи. Оба спуштеног билирубина и повишени билирубин могу бити доказ различитих патологија - и никако не само јетре.

Облик анализе обично указује на индикације 3 различите сорте билирубина:

  • обични билирубин
  • индиректни билирубин
  • директни билирубин

Значајно повећање нивоа билирубина у крви узроковане разним болестима (хепатитис, опструкција жучних канала, итд.) Доводи до развоја жутице.

Тест крви за билирубин може дијагностиковати болести као што су:

  • холециститис
  • каменчићи
  • цироза јетре
  • црви
  • недостатак витамина Б.12тх
  • хронично тровање јетри (укључујући алкохолизам и узимање одређених лекова).

Биохемијски тест крви такође укључује анализу холестерола (укупно и његове фракције).

Повишени хепатични ензими у крви

Повишени хепатични ензими у крви - сигнал да постоје неке "кварови" у телу (највероватније у јетри).

Искусни гастроентеролог могу одредити природу болести која је узроковала повећање од 4 главних ензима и билирубина у зависности како на променама сваком појединачно АЛТ вредности, АСТ, ГГТ и АП, а однос ових индекса.

Најчешће повећање хепатичних ензима примећује се код ових болести:

  • вирусни хепатитис
  • токсични хепатитис (укључујући узрокован дуготрајним уносом дрога)
  • масна дегенерација јетре (фатти хепатосис)
  • цироза јетре
  • рак јетре.

Међутим, ове болести, које утичу на јетру, нису ограничене дијагностичке могућности теста крви за хепатичне ензиме. Повећање профила јетре такође се може посматрати код болести других органа и система:

  • срчана инсуфицијенција
  • миокардитис
  • инфаркт миокарда
  • велике опекотине
  • тешке повреде.

Одвојено, вриједно је поменути повећање нивоа крви ензима као што је алкална фосфатаза.

Овај индикатор, као и АЛАТ и АСАТ, такође је веома информативан, пошто ниво АФ у крви не расте само код болести јетре, већ и код болести као што су:

  • патологија коштаног ткива, укључујући малигне туморе костију
  • Улцерозни колитис и перфорација чира
  • инфаркт миокарда.

Норма АЛТ и АСАТ у крви

Нормал АЛТ и АСТ у крви - садржај оба ензима јетре у узорку крви у количини од 7 до 40 ИУ / Л за одрасле мушкарце и од 5 до 35 ИУ / Л за жене АЛТ и 7-40 ИУ / Л за АСТ.

У резултатима анализе, функционална активност ензима јетре и билирубина, која се мери у молима / х * л

Асат и алат крвни тест - шта је то, разлоге за повећање, норма код жена, мушкараца, деце

Ћелије јетре, срца и неких других органа производе посебне ензиме укључене у метаболичке процесе. Обично, они практично не улазе у крвоток и нису откривени у анализи или су у врло малим количинама. Међутим, болести које узрокују уништење ћелијске структуре ткива, промовишу ослобађање ових ензима у крвоток. Најзначајнији у дијагнози патолошких процеса су супстанце скраћене као АлАт и АцАт.

Да ли је у тесту крви - шта је то?

Тако скраћени као један од главних ензима који обезбеђују метаболизам аминокиселина - аланин аминотрансфераза. Произведен је углавном хепатоцитима - ћелијама јетре. У мањим количинама, синтетизује се у ткиво скелетног и срчаног мишића, панкреаса. Обично, у крви здравих особа, у лабораторијским биохемијским студијама, аланин аминотрансфераза није детектована или детектована у врло малим количинама. Истовремено, АлАт се повећава код мушкараца због убрзаног метаболизма аминокиселина (код жена је мање интензиван).

Најчешће спровео свеобухватну лабораторијске анализе да одреди концентрацију друге супстанце - аспартат аминотрансферазе (скраћено АЦАТ). Произведен је од истих ћелија и такође учествује у метаболизму аминокиселина. Садржај ензима у крвној плазми се такође мења са одређеним обољењима јетре и срчаног мишића, указујући на некротичне процесе.

Али главна дијагностичка вриједност је однос ових два ензима, чија вриједност се назива де Ритисовим коефицијентом и омогућава поуздано утврђивање локализације патолошког процеса. Ако су референтне (допуштене) вредности прекорачене и вредност коефицијента мања од 0,91 или већа од 1,75, у првом случају можемо претпоставити проблеме са јетром или патологију срца - у другом.

Норма АсАт и АлАт у биохемијској анализи крви

Индекси концентрације ових ензима варирају са временом, што је норма у детињству. На пример, бебе имају виши ниво од одраслих због специфичности периода порођаја. Због масовног ослобађања црвених крвних зрнаца у крв и њихове накнадне трансформације у билирубин, карактеристичан за новорођену жутицу и, према томе, повећава се количина АлАт-а.

За АцАт и АлАт, норме за децу различитих узраста и одраслих могу се наћи из табеле:

Старост

Максималне дозвољене вредности АлАт, ЕД / Л

Као што се може видети из табеле, нормалне вредности стално варира у детињству и адолесценцији, а са 12 година се такође разликују према полу субјекта. Поред тога, благо повећање нивоа АлАт је норма код жена у крви током трудноће у раном узрасту. Међутим, у последњем тромесечју повећање концентрације ензима указује на гестозу која угрожава здравље мајке и фетуса.

Аспартат аминотрансфераза се такође одређује у различитим количинама према полу и старости. У Одрасли мужјаци горња граница нормалног је 37 ИУ по литру, жена - 31. Највећа стопа је уоченим код деце током првих дана живота (до 97 У / Л), сведени су на 82, а шест - до 36. За тинејџере 12 -17 година, нормалне вредности не прелазе 29 и 25 У / л за дјечаке и девојчице, респективно.

У анализи крви, АлАт и АцАт су повећани - шта то значи, који су узроци?

Повећање указује на патолошко уништење хепатоцита, ћелија срца, панкреаса. Нормално, улазе у крв у минималној количини, као резултат обновљивања природног ткива и смрти старих ћелија. Опсежна оштећења органа и масовна смрт ћелија довели су до наглог повећања њиховог волумена у крвотоку. Тако је раст АлАт у серуму карактеристичан за следеће болести и стања:

  • хепатитис, цироза, масна дегенерација;
  • панкреатитис у акутној форми;
  • екстензивне опекотине, стање удара;
  • вирусне инфекције;
  • лимфобластна леукемија;
  • шокови различитих етиологија;
  • повреде хемопоезе;
  • мишићна дистрофија;
  • мононуклеоза.

Повећана АсАт у крви или аспартат аминотрансфераза се појављује у плазми у великим количинама са некротичним процесима у организму. Прекорачење максимално дозвољених вредности неколико пута (од 2 до 20) је знак болести следећих органа:

  • Хеарт - коронарна инсуфицијенција, инфаркт миокарда, тромбоза, плућна емболија, ангина, постоперативни држава, реуматске болести срца.
  • Жучне кесе и јетра - холестаза, холангитис, амебиасис, рак јетре, хепатитис, цироза.
  • Панкреас - акутна упала или флегмон.
  • Скелетни мишићи - оштећење или дистрофија;

Концентрација у плазми количина ензима се повећава и под таквим системским и заразним патологијама као што су васкулитис, мононуклеоза, хемолитички синдром.

Може ли повећање садржаја аланин аминотрансферазе и аспартат аминотрансферазе узроковано другим узроцима, с обољењима која нису повезана? Да, ниво ензима расте код жена на почетку трудноће, што је норма. Исти феномен може се посматрати и уз употребу одређених лекова: антибиотици, антитумор и седативи, барбитурати, орални контрацептиви и други. Ниво физичке активности, унос спортске исхране, алкохолна пића такође утиче на раст индикатора.

Ко треба истраживање?

Упутство о биохемијских анализа крви и АЦАТ АЛАТ нужно датим свим донаторима пре поступка сакупљања крви као и лица са идентификованим абнормалности јетре, срца и панкреаса.

Резултати ове студије се такође користе за хепатитис, цирозу, јер дозвољава одређивање степена оштећења органа. Поред тога, потребно је контролисати количину ензима у лечењу одређених антибиотика, а такође и након ингестије токсичних једињења.

Основа за биохемијски тест крви је такође погоршање опћег здравља у облику константне слабости, брзог замора, губитка апетита. Такви заједнички симптоми као што су бол у трбуху, мучнина и повраћање, жута белих очију, тамно урина и пробавних проблема - разлог да траже медицинску помоћ за правац испитивања одмах.

Како се припремити за анализу о АлАт, АсАт

Да предате студију, потребна вам је крв из вене, а то се ради у државним поликлиникама у правцу или на плаћеној основи у приватним лабораторијама. Тест за АЛТ и АСТ у крви се узима ујутру на празан стомак и озбиљно: после последњег оброка треба да траје најмање 12 сати. На дан посете лабораторији не смијете да пушите, пијте ли течности осим воде. Целе недеље пре узимања теста не треба пити алкохол.

Поред тога, резултат може пореметити унос свих лекова - антимикробних, контрацептивних, холеретичких, седативних и других. Дакле, питање о њиховом отказу или привременом суспензији лечења треба унапред да разговара са лекарима који долазе. Термин анализе је дан, тј. Сутрадан можете ићи на резултате. За додатну накнаду, процес се може убрзати: експресни тест се врши за само 2 сата.

Објашњење анализе

Резултати студије треба дати вашем лекару. Специјалиста скреће пажњу на квантитативне индексе садржаја оба ензима, степен вишка максималне дозвољене вриједности и њихов однос. На пример, концентрација АлАт вам омогућава да извучете закључке о природи обољења јетре. Дакле, хепатитис А, Б, Ц узрокују 20-пута вишак норме, а алкохолно - 6 пута. Уз масну дегенерацију постоји пораст од 2 до 3 пута.

Што се тиче онколошких болести (нарочито рака јетре), обратити пажњу на аспартам аминотрансферазу и његову концентрацију.

Код карцинома она се повећава или повећава у неким временима, и у догледно време напредује. Истовремено, вредности аланин аминотрансферазе благо расте. У касним, неоперабилним стадијумима цирозе, примећује се супротно.

Од посебног значаја је тзв. Коефицијент де Ритис - нумерички однос повећаних вредности АлАт и АцАт, посебно ако локализација патолошког процеса још није тачно утврђена. Када се уобичајено посматра оштећење јетре, повећава се АлАт у крви, а садржај аспартат аминотрансферазе смањује. Ако је оштећен миокард, добија се супротна пропорција. Уобичајено је да коефицијент де Ритис има вредност од 0,91 до 1,75, то јест, када се хепатоцити уништавају, то је много мање од 1, ау случају срчаног удара више од 2.

Осим тога, концентрација ензима се смањује. За АЛТ и АСТ у тесту крви је типично у случају поновљених третмана хемодијализе, хепатичка руптура, некроза или цирозе, и код пацијената са тешком недостатак витамина Б-групе или примања антикоагуланте. У сваком случају, дешифровање треба водити специјалиста, узимајући у обзир спољне факторе који могу утицати на коначни резултат студије, јер то није увек одређено патолошким узроцима. Независно да се извлаче закључци и дијагнозе, без посебног образовања, је неприхватљиво.

Како смањити АЛТ у крви?

Ако идентификовани квантитативни показатељи одступања од норме, морате прво елиминисати утицај фактора као што су узимање дијететских суплемената и алкохола, прекомерног вежбања. Дијета, која укључује превише масне и "тешке" хране, такођер треба прилагодити. Често храна изазива запаљење панкреаса, а исхрана подстиче опоравак.

Када је узрок лек, лекар мора прилагодити курс или заменити лек са мање токсичним. Истовремено, стално праћење ефикасности такве мјере требало би обавити уз помоћ редовних анализа. Ако се концентрација ензима мења због обољења јетре или другог патолошког процеса, мора се идентификовати и излечити. За ово се обично прописује пуни преглед хоспитализације у болници.

Повишен АЛТ и АСТ у крви

У савременом свету, практично код сваке дијагнозе, лекари шаљу пацијенте за тестове крви, да одреде број црвених крвних зрнаца и леукоцита. Али недавно су људи све више послати на тестирање како би одредили број ензима као што су АЛТ и АСА

Шта је АЛТ и АЦТ?

Аланин аминотрансфераза, АЛТ за кратко - представља ћелијски ензим укључен у метаболизам енергије и азотна, као разне синтеза аминокиселина. Аланин аминотрансфераза је присутна у свим телесним ткивима, али углавном се концентрише у срцу, јетри и бубрезима. АЛТ локализован претежно у цитоплазми.

Аспартат аминотрансфераза, скраћени АСАТ, још један ензим укључен у синтезу амино киселина. Аспартат аминотрансфераза је такође присутна у свим ткивима тела. Највећа количина АСАТ-а се налази у срчаним и скелетним мишићима јетре, плућа, бубрега и ткива нервног система. АсАТ је концентрисан не само у ћелијској цитоплазми, већ иу митохондријама.

Оба ова ензима су интрацелуларна компонента, па у одсуству патологије, њихов садржај у крви је довољно мали. Заузврат, повећање нивоа ових ензима доприноси њиховом транспорту од ћелија до крви, што указује на масивно уништавање ћелијских структура.

Селективно локализовање ткива омогућује разматрање аминотрансфераза са маркерским ензимима: АЛТ - за јетру, АсАТ - за срце.

Вредности обе трансферазе су велике дијагностичке вредности.

Дакле, анализа АЛТ је често прописана због сумње на оштећење јетре различитих генеза. А анализа АСАТ-а може показати кардијалне патологије које нису откривене помоћу електрокардиограма (на пример, инфаркта миокарда).

Ако је вредност АЦАТ знатно већа од норме, онда се често израчунава тзв. Коефицијент де Ритис.

Де Ритис коефицијент - однос пропорцијама оба трансферазе у крви, назван по италијанском научнику-Фернандо де-Ритис, који је 1957. први предложио употребу томе за дијагнозу оштећења јетре.

Коришћење израчунавања Дола Ритис може утврдити етиологије оштећења јетре, нпр, вирусне, дисрофичаре или алкохолом, а уз албумин студију може судити на обољења срца.

Норме индикатора

Количина садашњег АЛАТ ензима се мери у јединицама по литру и варира са одраслом добром. Стога је важност аланин аминотрансферазе код дојеница увијек прецењена. Ово је због чињенице да након порођаја беба добија доста хемоглобина, који се разбија у телу 3-5 недеља. Као резултат овог процеса, формира се билирубин, што узрокује повећање АЛТ-а. Овај физиолошки процес се зове постпартална жутица.

Напомене су следеће норме вредности АЛТ:

  1. Првих пет дана након рођења, ниво АлАТ-а достигне 49 У / л. У наредном периоду може доћи до 60 У / л.
  2. Почевши од шестомесечног периода, садржај АлАТ-а се смањује на 54 У / л.
  3. До три године старости овај број износи око 33 У / л.
  4. У доби до шест година норма од 29 јединица / литар се сматра нормом.
  5. После шест година живота опет може порасти до 39 У / л.
  6. У адолесценцији, вредност се разликује и односи се на секс детета, тако да за дечаке може да достигне 27 У / Л, а за девојке само 24 У / Л.

Норма аланин аминотрансферазе у крви одрасле жене износи 31 У / л, док је код мушкараца норма 41 У / л.

Треба напоменути да је повећање нивое аланин аминотрансферазе код жена током првог тромесечја трудноће се сматра нормалним, док је у каснијим фазама може говорити о тзв прееклампсије - компликације трудноће, такође назива прееклампсија.

Садржај АСАТ-а зависи и од пола и старосне доби особе. Веће стопе су карактеристичне за мушкарце с обзиром на већу масу мишићног ткива и деце због активног метаболизма и раста мишићног ткива.

Концентрација АСАТ код жена сматра се не више од 31 У / Л, док код мушкараца 37 У / Л.

У зависности од старости и пола, примећени су следећи стандарди ензима:

  1. Висок ниво аспартат аминотрансферазе карактеристичан је за дојенчад до 5 дана. У овом животном добу достигне 97 јединица / литар.
  2. До једне године показани индикатор достигне 82 У / л.
  3. До шестогодишњег нивоа ниво садржаја ензима пада на 36 У / л.
  4. У 11-18 година, садржај АсАс у крви различитих полова је различит. Дакле, код дечака ова цифра је приближно 28 У / Л, док код дјевојчица она не прелази 25 У / Л.

Током трудноће, садржај АЦАТ-а у женској крви може се разликовати од нормалног не само у великој, већ иу мањој бочној страни.

Одступање од норме садржаја ензима у крви може говорити о низу патологија. Стога миокардни инфаркт изазива повећање концентрације АСАТ-а за 10 или чак 20 пута. Код коронарне инсуфицијенције, овај индикатор у току дана драстично расте, након чега се постепено враћа у нормалу.

Стабилни повишени АСАТ током неколико дана служи као исказ критичног стања пацијента, а уз даље повећање индикатора разлог за претпоставку је повећање области оштећења органа.

Понекад се повећава ниво АцАтТ код здравих људи. Може да буде проузроковано антитуморним лековима, антидепресивима, оралним контрацептивима, низом седатива, као и узимањем алкохола или недавно физичким напорима.

Смањена активност ензима може се посматрати са недостатком витамина Б6 или новоотвореном хемодијализом.

Смањење АЛТ-а може бити узроковано тешком некрозом ткива јетре, као и лековима који садрже фенотезин и аспирин.

Разлози за повећање

Процес ћелијске смрти је повезан са следећим факторима: трауме, канцер, кахексија, тешке физичке напор, стрес, у овом случају ензима АСТ излази мртве ћелије и ослобађа у крв. Овај процес доводи до чињенице да ензим значајно повећава квантитативни индекс (отприлике 2-20 пута) у људској крви.

Повећање овог индикатора долази када постоје проблеми и функционална одступања од следећих органа:

  • јетру и жучној кеси (рак јетре, различити хепатитис, амоебоидне инфекције, запаљење жучних канала);
  • срце (коронарна инсуфицијенција, инфаркт миокарда, ангина пекторис, реуматски карититис);
  • скелетна мускулатура - траума и дегенерација мишићне мускулатуре;
  • панкреаса (флегмон ретроперитонеалног ткива, акутни панкреатитис);
  • заразне болести (васкулитис, вирусна мононуклеоза).

У случају да квантитативни индекси ензима расте, то може указати на то да су суседна ткива укључена у патолошки ток болести. Вриједи се узети у обзир да код пацијената са ангином и цирозом количина АСАТ-а не прелази границе норме.

Разлози за повећање ензима у крви могу бити болести више органа (пре свега срца и јетре). У овом случају, доктори су суочени са задатком, да би се идентификовала болест код којих је орган изазвао промјену серумског ензимског ензимског односа.

Осврћући се ензимом АЛТ, може се констатовати да је анализа биоматеријала идентификовати однос АЛАТ спроведена у медицинским установама у сврху дијагностиковања болести које се развијају у јетри, жучних путева, скелетним мишићима, као и за детекцију болести срчаног мишића.

Правац испоруке крви за одређивање ензимског АЛАТ дијагностичара може дати, ако желите да добијете потпунију дијагностичку слику и идентификујете те или друга кршења у људском тијелу. Обично се овај правац даје ако лекар жели да сазна за утицај лекова или других токсичних лекова на јетру. Такође, важан разлог за предају АЛТ-а може бити хепатитис. Параметри овог ензима одражавају степен оштећења јетре у људском телу. Поред тога, ова анализа се обавезно узима од донатора крви.

Узроке за забринутост око вашег здравља и потребу за тестом за АЛТ можете сазнати од свог доктора или ако пронађете неки од следећих симптома:

  • општа болест;
  • повреде мучнине или повраћања;
  • ослабљен апетит;
  • промена боје урина;
  • жутоћи коже;
  • промена боје фецеса;
  • редовити бол у стомаку, као и надимање.

Да бисте добили најтачнији резултат анализе на АЛТ-у, потребно је да правилно припремите своје тело. Биоматеријал, у овом случају крв, узима се рано ујутру на празан желудац. Последњи оброк пре анализе треба да се одржи најкасније 8 сати. Крв се узима из вене.

Индикатор АЛАТ може бити прекорачен у следећим случајевима:

  • неуравнотежена исхрана;
  • вирусне инфекције;
  • панкреатитис у акутној фази;
  • опекотине великих површина коже;
  • стање шока;
  • мононуклеоза;
  • проблеми хематопоетског система;
  • прекомерна физичка активност;
  • миодистрофија.

Третман

Ако сте након посете доктору сазнали да је крв повећана у садржају АСАТ-а, онда вам хитно треба уклонити оне факторе који су узроковали сличне промјене у организму. Тачно решење ће бити одбијање алкохолних пића и избор алтернативних третмана који не би изазвали такве биокемијске промене.

Смањити концентрацију Асб у крви треба бити под надзором лекара. У поступку лечења, пацијент треба консултовати кардиолога и хепатолога.

При третману треба обратити пажњу на запаљенске процесе у телу, као и на болести срца и јетре, што може довести до сличног вишка норме. У таквим случајевима, пацијенту је потребна хоспитализација, лечење и периодично праћење нивоа ензима у крви.

Да би се смањила концентрација АлАТ-а у крви, неопходно је открити која је патологија проузроковала промене у телу и третирање. Код лијечења јетре, која обично узрокује повећање АЛТ-а, прописују се лекови који побољшавају функционисање стомака, хепатопротектора и препарата холагогуса. Када користите горње алате, вриједи консултовати лекара, јер такви лекови имају бројне контраиндикације.

Повећање АЛТ-а у крви може бити пријем различитих лијекова које бисте требали престати узимати и изаберите други третман са својим лекаром. Такође, у циљу смањења АлАТ-а у крви неопходно је променити вашу исхрану, почети јести храну која садржи витамин Д. Здрав животни стил ће вам помоћи у опоравку.

Током целокупног третмана, да би се пратио резултат у динамици, вриједи донирати крв за биохемијске анализе како би сазнала како је одабрана терапија за пацијента погодна за њега.